의료비지원

희귀질환자의료비지원

진단과 치료가 어려울 뿐 아니라 지속적인 치료를 받아야 하기 때문에

의료비의 경제적 부담이 과중하여 가계의 사회·경제적인 수준 저하가 우려되는 희귀·난치성 질환자에 대해 의료비 지원을 통하여 대상자와 그 가족의 사회경제적·심리적 안녕을 도모하고 국민건강 및 복지 수준을 제고

지원대상

  • "희귀질환자 의료비 지원" 대상 질환에 해당하는 희귀질환자산정특례 등록자에 한하여 환자가구와 부양의무자 가구의 소득 및 재산기준을 만족하는 자
※ 2020년 희귀질환자 의료비 지원 대상 질환 목록(1038개) hwp 파일 파일 다운로드
※ 2020년 희귀질환자 의료비 지원 소득재산 기준 일람표 hwp 파일 파일 다운로드

지원내용

  • 건강보험가입자의 경우 아래의 지원내역(①~③)을 모두 신청할 수 있음
  • 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자의 경우 아래의 지원내역 중 ② 간병비, ③ 특수식이구입비에 대하여 신청할 수 있음
    희귀질환자의료비지원내용 표-지원내역,지원범위,지원대상,지원조건
    지원내역 지원범위 지원대상 지원조건
    ① 요양급여 본인부담금 ①-1진료비 해당질환 또는 그 합병증으로 인한 요양급여 본인부담금 1,038개 질환자 소득 및 재산조사 기준 만족자
    ①-2만성신부전 요양비 처방전에 의해 복막관료액 및 자동복막투석 소모성재료를 요양기관 외의 의약품 판매업소에서 구입 및 사용한 금액 투석중인 만성신장병(N18) 환자 소득 및 재산조사 기준 만족자로서신장장애 ‘장애의 정도가 심한 장애인(2급)’을 받은 자
    ①-3보조기기구입비 요양급여분의본인부담금 93개 질환자 소득 및 재산조사 기준 만족자로서 장애인등록자
    ①-4인공호흡기 및 기침유발기 요양급여분의본인부담금 103개 질환자 소득 및 재산조사 기준 만족자로서 국민건강보험공단에서 인공호흡기 대여료 및 기침유발기 대여료를 지원받는 대상자
    ② 간병비 월 30만원 97개 질환자 소득 및 재산조사 기준 만족자로서 지체 또는 뇌병변 ‘장애의 정도가 심한 장애인(1급)’ 중 장애정도가 별도의 의학적 기준을 충족하는 자
    ③ 특수식이구입비 ·특수조제분유: 연간 360만원 이내·저단백햇반: 연간 168만원 이내 28개 질환자 소득 및 재산조사 기준 만족자로서 만 19세 이상※ 만19세 미만 생일이 속한달까지는 선천성대사이상검사 및 환아관리지원사업에서 지원

지원 신청

  • 신청기간: 연중 수시접수
  • 신청장소: 의료비 지원 신청하는 환자의 주민등록지 관할 보건소
  • 신청절차: 등록신청서 제출(지원개시일) → 소득·재산 조사 → 대상자 선정(등록확정일)
  • 신청효과
    • 구비서류를 첨부하여 희귀질환자 등록신청서를 제출한 날을 '지원신청일'로 간주
    • '지원신청일'이 '지원개시일'임(지원개시일 이전 의료비는 소급지원하지 않음)
      ※ 지원신청일부터 등록확정일까지의 진료분에 대해 서면청구: 전국 국민건강보험공단지사
  • 지원절차: 의료기관 진료 → 수납 → 지원자격확인 → 본인부담금(10%) 면제
    ※ 지원제외: 전액본인부담금, 비급여, 선별급여

신청서식 및 구비서류 제출

2020년 희귀질환자 의료비지원 신청서식 hwp 파일 파일 다운로드

2020년 희귀질환자 의료비지원 구비서류 hwp 파일 파일 다운로드


문의사항

사천시보건소 건강증진과 만성병관리팀 ☎ 831-3553

참고사항

  • 산정특례 및 서면청구 관련 문의: 국민건강보험공단 ☎1577-1000
    (국민건강보험공단 사천지사 ☎831-0143)
  • 질병관리본부 희귀질환 헬프라인: http://helpline.nih.go.kr 바로가기

담당자
건강증진과 만성병관리팀 055-831-3565
최종수정일
2020-02-18 09:13:50
만족도 조사

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