「2024 청년 창업 아카데미」참가신청서
유형		예비창업자 (콘텐츠 BM 보유자)									초기창업자(1년미만)
신청자 정보
성명								휴대전화
생년월일								이메일
성별			남자 여자					창업예정지역
주소								창업예정일
직업								창업아이템
창업자 정보
기업 정보 *초기창업자만 해당		기업명				*초기창업자만 해당		설립일				*초기창업자만 해당
		대표자 성명				*초기창업자만 해당		홈페이지				*초기창업자만 해당
		사업자번호				*초기창업자만 해당		사업분야				*초기창업자만 해당
		사업장 소재지						※사업자등록 기준
필수 체크사항
타 지역 거주자인 경우 교육 참여자로 선정된 때부터 2주내 사천시 주소 이전 가능 (‘불가’으로 체크 시 교육 참여에 제한될 수 있음)
				가능						불가
상기의 내용과 같이 신청자 본인은 『2024 청년 창업 아카데미』에 참가 신청하며, 위 기재사항은 사실만을 기재 하였음을 확인합니다.
2024년 월 일
	신청자													(서명 또는 인)
[구비서류] 가. 사업계획서 1부 (필수) 나. 개인정보 제공‧이용 동의서 1부 (필수) 다. 주민등록 초본 1부(필수) 라. 사업자등록증 사본 1부 (창업자만 해당)
사 천 시 장 귀하

가. (필수) 사업 계획서

「청년 창업 아카데미」 사업 계획안

※ 양식의 목차, 표는 변경 또는 삭제 불가(행추가는 가능)

※ 작성예시는 삭제하고 작성하여 제출

1. 지원동기
※ 지원동기, 교육 신청목적, 교육과정을 통해 얻고자 하는 사항(역량, 네트워크 등) 구체적으로 기재
2. 아이템명
2-1. (창업)아이템 또는 아이디어 소개
※ 개발동기, 핵심기능, 소비자층, 사용처, 경쟁사 대비 차별성 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재
3. 사업목표
※ 국내 외 목표시장, 판매 전략 등을 간략히 기재
4. 현재 진행상황
※ 창업아이템의 현재 개발단계를 포함하여 기재 예) 아이디어, 시제품 제작 중, 프로토타입 개발 완료 등
5. 이미지(선택사항)
※ 아이템의 특징을 나타낼수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입
6. 아이템의 기술성 및 독창성
7. 향후 사업화 계획
※ 창업예정일, 개인/법인 등 구체적인 창업계획 및 방법, 일정 기재 ※ 자금확보, 홍보 및 판매 등 사업화 계획 기재
8. 창업자(팀) 소개 및 역량
* 팀을 구성하여 신청하는 경우 (본 사업신청은 팀원 중 대표자만 신청할 것) * 팀원이 있는 경우 이름, 팀내 역할, 경력 등을 모두 입력할 것 * 내용 구성 칸에 붉은색 글은 삭제 후 내용기입

나. (필수) 개인정보 수집‧이용 동의서

사천시장은 「청년 창업 아카데미」운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집‧이용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집․이용 목적	□『2024년 청년 창업 아카데미』 업무수행 □ 사천시 청년정책 홍보 안내
수집하는 개인정보 항목	□ 이름, 주소, 생년월일, 연락처(Email, 휴대폰), 사업자등록번호, 직업, 사업장정보
보유․이용 기간	□ 정보 수집 및 이용에 관한 동의일로부터 5년
보유․이용 근거	□ 개인정보보호지침 제6조(개인정보의 수집)
2. 개인정보 수집 동의 거부의 권리 위의 개인정보 수집이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 「청년 창업 아카데미」 교육 참여 등에 제한을 받을 수 있습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 √표시) 동의함 동의하지 않음

2024년 월 일
	동의자 확인		(서명 또는 인)
사 천 시 장 귀하