[서식 1]

접수번호 (   )

응 시 원 서

응모분야	□ 대표이사 □ 비상임이사 □ 비상임감사				사 진 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진 (3.5cm X 4.5cm)
성 명	(한글) (한자)
생년월일
주 소	( )
연 락 처		E-mail		@
현근무처	기관명 : 부서명 : 직위 :
최종학력	학교명		학위취득연도		전공(학위)
주요경력	~
	~
	~
기재사항은 사실과 다름없으며 만일 허위사실을 기재하였을 때에는 임명이 무효가되어도 이의를 제기하지 않겠습니다. 본인은 공고된 제반사항에 동의합니다. 20 년 월 일 응시자 (서명) 첨부서류 ① 응시원서(지원서) 1부 ② 직무수행계획서 1부(A4 1매 이내) ※ 대표이사 응모자에 한함 ③ 자기소개서 1부(경력 및 업적 중심, A4 2매 이내) (서식3호) ④ 최종학력증명서 1부(읍면동행정복지센터 발급) ⑤ 경력증명서 1부(읍면동행정복지센터 또는 근무처 발급) ⑥ 신원진술서 2부 ⑦ 학위논문(석사, 박사) 요약문 1부(해당자에 한함) ⑧ 관련 자격증 1부(해당자에 한함)
(재)사천시친환경미생물발효연구재단 임원추천위원회 위원장 귀하

(뒷  면)

응 시 원 서  작 성 요 령

1. 제출서류 누락 및 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인에게 불이익이 될 수 있음.

2. 경력 및 자격은 제출된 증명서와 일치하여 함.

3. 「응시원서」 는 아래의 «작성요령»에 따라 작성함.

«작 성 요 령»

□ 응모분야 : 응모하고자 하는 직위에 ■ 표기

□ 주    소 : 주소는 현재 거주하는 곳(주민등록이 되어 있는 곳)을 기재

□ 연 락 처 : 긴급 연락이 가능한 전화번호

□ 현근무처 : 현재 근무처

□ 학    력 : 최종 학력 기재

□ 경    력 : 주요 경력 기재

□ 서    명 : 응시자 본인 서명 또는 날인

「※」 표 시 란  : 응모자는 기재하지 않음

[서식 2]

본인은 (재)사천시친환경미생물발효연구재단 임원(대표이사, 이사) 공개 모집에 응시하고자 하며, 아래 사항에 허위사실이 판명되었을 때에는 임원 선정취소 등 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

자 기 소 개 서

성    명 :

생년월일 :

주    소 :

20  년    월   일

작성자             (서명)

※ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 성장과정, 지원동기 등이 나타나도록 작성

- 현재까지 관련 기관 등에서 달성한 업적 등 직무수행 능력은 구체적으로 기술

- 분량은 A4용지 2매 이내로 하되, 워드프로세서를 사용하여 작성

- 글씨크기 휴먼명조 13, 줄 간격 160, 용지의 상하좌우 여백은 각각 18, 머리말, 꼬리말은 각각 10으로 작성

[서식 3-1]

신 원 진 술 서(약식)
성 명				한 자				주민등록번호				[사진 ] 사진파일 가능 (3cm×4cm)ㆍ (3.5cm×4.5cm)
등록기준지
주소
실거주지
직 장		직장명 : 소재지 :								연락처	직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
학 력	학 교 명			기 간				전 공 학 과			학 위		소 재 지
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
경 력	기관ㆍ업체 및 정당ㆍ사회단체명			기 간				직 책(직급)			상 벌 관 계(일자)
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
해 외 거 주 사 실	거주 국가			기 간				거주 목적			동반 가족
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
병 역	군 별		기 간				병 과	최종 계급			미 필 사 유
			. . ∼ . .
배우자 부모 자녀	관 계		성 명		생년월일			관 계		성 명			생년월일
								子
								子
								子
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 및 허위기재 사실이 있을 경우「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

[서식 3-2]

개인정보 수집·이용·제공 동의서(약식)

■ 본인은 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보(범죄  경력 등 민감정보 포함. 이하 동일) 수집 목적 등 아래 유의사항을 이해하였으며, 이를 위해 ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의   수집ㆍ이용)의 규정 등에 따라 신원조사기관에 제공하는데 동의합니다.

■ 이에 따라, 개인정보 보유기관장은 원활한 신원조사를 위해 본인에 관한 개인정보를 해당 신원조사기관에게 제공하여 줄 것을 요청합니다.

■ 본인이 서명한 동의서 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

유의사항 (개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)

￭ 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 신원조사 목적으로만 사용되고,「공공기록물관리에관한법률」에 따라 관리ㆍ폐기되며 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

￭ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신원조사를 원활히 진행할 수 없음을 알려드립니다.

년    월    일

성명            (서명)

■ 본인 동의

성 명	생년월일	서 명
		개인정보 제공 동의	민감정보 제공 동의
		자필 서명	자필 서명

※ 신원조사를 위해 수집되는 정보자료 항목

개인정보	민감정보
￭ 주민 조회자료(경찰청)	￭ 범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청)

재단법인 사천시친환경미생물발효연구재단 임원추천위원회 위원장 귀하

[서식 4]

논 문 요 약 서

Ⅰ. 논문제목 :

Ⅱ. 발표(제출) 연월일 :

Ⅲ. 발표자 성명(공동연구자 포함) :

Ⅳ. 논문내용 :

▣ 연구목적

▣ 연구내용

▣ 연구결과의 활용도(구체적으로)

✼ 반드시 논문별로 A4용지 2～3매로 작성․제출

(논문표지, 논문제목, 발표자 및 요약이 표시되어 있는 페이지 또는 게재예정증명서 원본을 첨부)