<서식 1>

응시자 제출서류 목록표

성 명	임용분야	임용직급	비 고

목 록	제출 여부
1. 응시원서
2. 이력서
3. 자기소개서
4. 직무수행계획서
5. 경력증명서
6. 국민건강보험 자격득실 확인서
7. 주민등록초본(또는 행정정보 공동이용 사전동의서)
8. 자격요건 검증을 위한 동의서
9. 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서
10. 자격증 사본 ※ 해당자에 한함
11. 졸업증명서 (대학원 졸업자의 경우 대학교 이상의 졸업증명서 모두 제출)
12. 등기우편 접수 시 우체국통상환증서(응시수수료)

※ 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에“◯”표시

<서식 2>

응   시   원   서(원본)

본인은 2023년 제2회·제3회 사천시 임기제공무원 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023년     월     일

사천시인사위원회위원장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시직급 (응시분야)	( 분야)		(한자)
생년월일		복수국적 해당여부
주 소	(□ )			※ 사천시 수입증지 날인 하는 곳
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표 (2023년 제2회·제3회 사천시 임기제공무원 임용시험)

※응시번호				응시직급 (응시분야)		( 분야)
성명	(한글)		(한자)
2023년 월 일 사천시인사위원회위원장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 20분전까지 지정된 장소에 도착하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣: 기재하지 않음

2. 응시직급: 응시하고자 하는 모집단위의 직급을 기재함

(예시: 지방시간선택제임기제 다급, 지방시간선택제임기제 마급)

(응시분야): 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재

(예시: 교통전문직, 생애 초기 건강관리사업)

3. 주소: 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화: 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적: 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

6. 사천시 수입증지 날인하는 곳에 해당금액의 사천시 수입증지 인증기 날인:

- 5급 이상 : 1만원,  6‧7급 : 7천원,  8‧9급 : 5천원

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

<서식 3>

이    력    서

가. 공통사항
응시 번호		※ 담당자 기재		응시 분야			성 명
나. 응시자격
자격증	자격증명			자격증 취득(예정)일			자격 검정기관
경력	근무기관			근무기간			직위		담당업무
학위	전공분야		학위취득(예정)일			학위종류
다. 우대사항
자격증	자격증명			자격증 취득(예정)일			자격 검정기관
경력	근무기관			근무기관			직위		담당업무
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2023년 월 일 성 명 : (인)

이력서 작성요령

◎ 이력서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. 응시번호 : 기재하지 않음

2. 응시분야 : 채용공고의 모집분야 중 응시하고자 하는 분야를 기재

3. 경력 : 최근경력 순부터 작성

- 작성 예 : (주)□□□□ / 2020.01.01. ∼ 2020.12.31. / 대리 / □□업무 담당

※ 이력서 상의 경력은 경력증명서에 의해 기간과 전담업무 등 증명이 가능한 것만 인정되며 경력증명서 원본 제출이 불가능한 경력은 이력서에 기재 금지

※ 시간제 근무의 경우 주 단위 근무시간 표기(주 20시간 근무 등)

- 근무부서, 직위, 주요업무는 경력증명서 또는 재직증명서 상의 내용과 일치해야 하며 직위(급)는 재직기간 중에 있었던 모든 직위(급)를 나누어 기재

- 근무기간은 근무연월일수를 함께 기재하고, 1달 미만일 경우 일수로 표시

예시) 1년 2월 10일

※ 현재 근무중인 경력은 면접시험 최종일을 근무기간 종료일로 하되, 서류    제출 이후 퇴사ㆍ이직  등으로 경력요건 미충족시 최종합격에서 제외될 수 있음

4. 자격증 : 자격요건·우대사항 해당 자격증만 기재

5. 학위 : 대학이상은 전공, 학위취득일 및 학위 기재(출신학교명 기재금지)

6. 우대사항 : 해당자만 기재

<서식 4>

자  기  소  개  서

○ 임용분야 :

○ 성    명 :

2023.      .      .

작성자 :                  (서명)

※ 작성요령

․ 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 응시분야에 대한 경력과 실적 등을 위주로 작성

․ 분량은 A4용지 1장 이내로 하고, 워드프로세서(휴먼명조체 14P)를 사용하여 작성

※ 유의사항 : 작성 시 학교명, 출생지, 부모 직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

<서식 5>

직무수행계획서

○ 임용분야 :

○ 성    명 :

2023.      .      .

작성자 :                  (서명)

※ 작성요령

․ 특별한 양식 없이 응시자가 자유롭게 기술하되, 임용분야에 대한 자신의 생각, 향후계획,

발전방안 등을 우리 시 입장에서 자유롭게 기술

․ 분량은 A4용지 4장 이내로 하고 워드프로세서 작성(휴먼명조체 14P)

※ 유의사항 : 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악

할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

<서식 6>

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 경상남도 사천시 행정과

2. 이용사무(이용목적) : 임기제공무원 임용시험

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

행정정보명	동의여부
주민등록표 등․초본 (병역사항 포함)	동의함( ) 동의하지않음( )

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.

( ☑주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 : 주민등록번호 기재

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2023년     월   일

대상자   본인           성        명 :            (서명 또는 인)

생  년  월  일 :

전 화  번 호 :

<서식 7>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 사천시에서 시행하는 2023년도 제2회·제3회 사천시 임기제공무원 임용시험 응시자로서 사천시가 실시하는 자격요건과 관련하여 제출서류(거주지 확인, 경력증명서, 자격증 및 기타 제출서류)의 진위여부 검증(통신이용, 증명서 발급 등)을 위한 확인서 및 본인의 개인정보 활용에 동의합니다. 또한 본인이 서명․날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2023년     월     일

생 년 월 일  :

성     명 :           (서명)

사천시인사위원회위원장 귀하

<서식 8>

임기제공무원 임용을 위한

개인정보 수집 ‧ 이용 및 제공 동의서

사천시에서는 『개인정보보호법』제15조에 따라 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집·이용 및 제공 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 및 제공 목적

가. 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 지방공무원 임용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 제공기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의 거부하시는 경우에 지방공무원 임용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제공하는데 동의하십니까?

동의함 □        동의안함 □

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의함 □        동의안함 □

2023년     월     일      성명:            (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧제공 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나) 수집 및 이용목적 : 지방공무원임용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 제공기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 지방공무원 임용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의함 □        동의안함 □

2023년      월     일      성명:             (서명 또는 인)