[서식 제1호]

청년 스마트팜 농업인 육성·창업 지원사업 신청서
구 분		□ 스마트팜 활용농가 □ 일반농가 □ 창업예정자
재배(희망) 작물
신청자	성명		생년월일		성별	남 / 여
	휴대폰번호		E-메일
	자택주소
	필지지번
경영현황	재배면적
	재배유형	▢유 리 온 실 ▢자동화비닐온실 ▢일반온실 ▢비가림시설 ▢노지 ▢판넬재배사 ▢기타( )
	부대시설	▢양액재배 ▢온풍난방 ▢온수난방 ▢온수보일러 ▢ 기타( ) ▢유류·가스 ▢전기 ▢고체연료 ▢지열·지중열 ▢태양열
교육 및 자격증		교육명(자격증 종류)		이수시간
	자격증
	농업관련 교육이수내역
개인정보수집 · 이용동의	신청대상자의 개인정보를 아래와 같이 수집하여 이용함을 알려드립니다. 1. 개인정보의 수집·이용 목적 - 농어민 지원을 위한 농수산 보조·융자 등의 사업추진시, 적합한 대상자 선정 및 사업관리 2. 수집하려는 개인정보의 항목 - 사업신청서의 각 항목(이름, 주소 및 연락처 등) 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 농수산 보조·융자 등의 사업 유효 기간 내 4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용 - 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음					동의 □ 비동의 □
개인정보위탁 · 제3자 제공동의	신청 대상자의 개인정보를 아래와 같이 제공함을 알려드립니다. 1. 제공받는 자 : 청년 스마트팜 농업인 육성 지원사업 관련 업무를 위탁받은 기관 2. 이용 목적 - 청년 스마트팜 농업인 육성지원사업 관련 업무를 추진하기 위한 확인 및 대조 등의 업무처리 3. 제공하는 항목 : 성명, 생년월일, 이메일, 휴대폰 번호, 거주지 주소, 영농계획서 기재 사항 4. 보유 및 이용 기간 : 해당사업의 추진 기간 및 사후관리 기간 내 5. 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우에는 사업대상자 선정에서 제외될 수 있습니다.					동의 □ 비동의 □
상기와 같이 청년 스마트팜 농업인 육성 지원사업을 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 사천시장 귀하
<신청서 첨부 서류> 1. 영농(창농) 계획서 2. 농업인경영체등록증 1부 3. 그 외에 영농 계획서 내용을 증빙할 수 있는 서류(자격증, 교육이수증 등)

[서식 제2호]

※ 서식변경 가능, 별도 사업계획 서식(ppt 등) 제출 가능

영농(창농) 계획서

<영농 동기 및 목표>

- 영농 동기, 목표의식, 지역 공동체와 함께 성장하기 위한 활동 및 계획 등을 자유 롭게 작성

<준비 상황>

- 기술습득 및 경영능력 제고를 위한 활동, 영농기반 마련을 위한 활동 등 그간 영농 창업을 위한 노력에 대하여 기술

<영농계획>

- 청년 스마트팜 농업인 육성 지원사업 후 영농계획, 비즈니스 모델 구상안 등

- 판로 및 유통망 확보 방안 등