< 참가 신청서 >

2023 경남녹색구매지원센터 녹색 아카데미 강사단 교육 참가 신청서

성 명		생년월일
연락처		이 메 일
주 소
교육활동 경력 (해당자)
환경 관련 교육 이수 현황 (해당자)	‣ 단 체 명 : ‣ 교육과정명 : ‣ 이수 연도 :
※ 참여동기 해당 사항에 체크 ✔ 자기 계발 ( ) 전문 강사 활동 ( ) 홍보⋅캠페인 참여 ( )

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【개인정보 수집 및 이용 동의】

본인은 경남녹색구매지원센터에 2023 녹색 아카데미 강사단 교육 신청을 위하여 [개인정보보호에 관한 법률 제15조~제22조〕에 의거 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 동의합니다.

동의 함 □  / 동의 하지 않음. □

구분	내용
수집하는 개인정보	성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 경력 사항, 이수 현황
개인정보 수집 및 이용목적	신청자의 양성과정 선정 및 정보제공, 강사 활동을 위한 기초정보 활용
개인정보 보유 및 이용 기간	개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 사용 목적이 종료 또는 개인이 삭제요청 시까지 보유
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2023. . .
신청자 : (서명)