공모사업 참가신청 관련 서식

붙임2

【서식1】

지방보조금 신청사업 검토 조서
보조사업신청자		(법인·단체명 정확히 기재-축약불가)
신청사업 주요내용	사업명	세세부사업명(단체의 신청사업명)
	사업개요
	총사업비	예시)10,000천원		도비보조금			5,000천원(50%)
				자부담			5,000천원(50%)
	지원근거 (관련법령)	※개별법령의 지원근거 규정 등 기재
총 계(100점)		사업부서 심사기준 및 심사결과에 따라 구성내용 변동가능
신청사업 검토내용	사업단체 (10점)	1. 사업추진 전담인력 확보 및 적정인력 구성(5) ☞ 점 2. 최근 3년간 추진실적(5) ☞ 점
	사업계획 (40점)	3. 신청사업 내용의 독창성(20) ☞ 점 4. 추진일정의 적정성(10) ☞ 점 5. 사업추진의 파급효과(10) ☞ 점
	사업예산 (40점)	6. 사업목적 달성을 위한 보조금지원 요구액의 적절성(20) ☞ 점 7. 사업비 구성항목 책정의 구체성 및 적절성(10) ☞ 점 8. 전체사업 예산대비 자부담 비율의 적절성(10) ☞ 점
	전 년 도 평가결과 (10점)	9. 전년도 평가결과(10) ☞ 점
신청예산 검토내용 (단위:천원)	예산항목	산출내역		신청액					사업부서검토액
				계	도비	자부담			계	도비	자부담
	계			10,000	5,000	5,000			90,000	4,000	5,000
	인건비	강사료 350천원×1명(특1급)×2회=700천원 진행자 450천원×1명 단순인건비(홍보도우미) 50천원×4명×2회=400천원 강사료, 회의참석비, 단순인건비(행사진행 보조원 등)								※조정시 사유기재	-
	홍보비	자료집 5천원×60부 현수막 및 배너 150천원×1식 현수막, 간판, 팜플릿, 포스터, 초청장 등 행사 안내 및 홍보용 물품의 제작비 등								※조정시 사유기재	-
	사업진행비	차량임차료 500천원×2일 강연장 임차료 100천원×4회 음향기기 등 장비임차 600천원×1식 식비 8천원*4회*60명=1,920 다과비 4천원*3회*35명=420 식비, 간담회비(다과비), 물품구입비, 물품구입비, 임차비 등								※조정시 사유기재	-
	활동비	사무용품비, 우편요금, 보험계약에 의한 각종 보험료, 수수료 등 사업 추진을 위한 소액 경비								※조정시 사유기재	-
	기타	현금성경비(시상금, 격려금,상품권 등), 기념품은 보조금 예산 편성·집행 불가, 자부담 가능				5,000					5,000
보조금 지원실적		2020년: 천원	2021년: 천원					2022년: 천원
종합의견		○○ 단체는 ○○ 부분에서 뛰어난 사업 수행을 보유하고 있다고 판단되는 바 사업 수행에 매우 적합하다고 판단됨
검토자(담당자)		직급 : 급 성명 : (서명)
검토자(담 장)		직급 : 급 성명 : (서명)
확인자(과 장)		직급 : 급 성명 : (서명)

【서식2】

2023년도 (남해안 주요 섬길 걷기 행사) 지원 사업신청서

1. 보조사업자 기본사항

보조사업자명							설 립 일
사업자등록번호 (고유번호)							등록기관
행사유형							회 원 수
대표자	성 명		연락처		(휴대폰) 010- -
	생년월일
주 소		( - )
실무자		(이름)				전화번호(代)
실무자 연락처		(휴대폰) 010- -		(e-mail)

2. 행사개요

행 사 명		행사유형
목 표	◦ ◦
주 요 행사내용	◦ 일시(기간) : ◦ 장 소 : ◦ 주요 내용 - -
운영인력	◦ 지역(출신)예술인 : 명, 전국단위 예술인 : 명, 기타 : 명
관광객수	◦ 명

3. 예산현황                                                           (단위 : 천원)

구 분	계	국비	도비	시군비	자부담
금 액
비 율(％)

붙임  1. 사업계획서 1부.   2. 단체 소개서 1부.

「지방보조금법」제5조(지방보조사업을 수행하려는 자의 예산 계상 신청)에 따라 행사 추진에 필요한 경비를 지원받고자 신청서를 제출합니다.

20  년     월     일

신 청 인	:	단체명 대표자 (인)

경상남도지사 귀하

【서식3】

접수번호

「남해안 주요 섬길 걷기 행사」

보조사업자 공모참가 신청서

업 체 명

대표자명

사업자 구분

□법인 □개인

사업자등록번호

(법인번호)

(          )

관광사업체

등록번호

(등록일자)

(          )

주    소

담 당 자

성명(직위)

이메일

전화(사무실)

휴대전화

총 직원 수 /

사업 참여 인력

총   명  /   명

경영상태

유동비율

자기자본비율

%

%

탐방코스

순번

테  마

내  용  소  개 (간단한 특징)

1

2

3

상기 업체는「남해안 주요 섬길 걷기 행사」보조사업자 공모와 관련한
공고문 등의 내용을 숙지하고 참가 신청서를 제출합니다.

2023년    월    일

기 관 명
대 표 자		(인)

경상남도지사  귀하

「관광진흥법」 제4조에 따른 관광사업자 등록업체

《첨부서류》 ①사업자등록증 ②관광사업체등록증 ③서약서 ④개인정보 동의서

④실적증명서 ⑤재무제표(공인회계사의 감사보고서 또는 관할 세무서장 확인)

⑥조직 및 인력 현황 ⑦사업계획서(원본1.pdf, 사본1.hwp)

【서식4】

서   약   서

경상남도에서 시행하는 「남해안 주요 섬길걷기 행사」보조사업자 공모신청과 관련해 아래 사항을 서약합니다.

1. 제출된 모든 서류는 성실하게 작성·제출하며, 만일 허위 기재 사항 등이 확인될 경우에는 심사에서 제외되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 사업계획서 평가를 위해 구성된 평가위원회의 평가방법 및 평가기준을 존중하며, 평가 결과에 대해 어떠한 이의제기를 하지 않고 수용하겠습니다.

3. 보조사업자 선정 시 제출한 사업계획서와 같이 성실히 사업을 수행하고, 보조금 등 집행 시 「관계법령 및 경상남도 보조금 관리조례」를 준수하겠습니다.

4. 제출한 콘텐츠는 경상남도에서 도내 관광활성화 사업에 활용될 수 있음에 동의합니다.

위 내용을 모두 동의하고 충실히 이행할 것을 서약합니다.

2023년     월     일

기 관 명
대 표 자		(인)

경상남도지사 귀하

【서식5】

개인정보 수집·이용에 관한 동의서

「남해안 주요 섬길걷기 행사」보조사업자 공모신청 및 선정평가와 관련하여, 아래의 내용과 같이 개인 정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

1.【개인정보 수집·이용 목적】

- 「힐링과 여행! 남해안 섬길을 걷기」보조사업자 공모 신청서 등 관련 업무를 위한 최소 정보의 수집과 이용

2.【개인정보의 수집항목】

- 신청서 상에 기재하는 기관명, 성명, 이메일, 전화번호, 사업자등록번호, 법인등록번호 등

3.【개인정보 보유 및 이용 제공기간】

- 동의서가 작성된 때로부터 3년이며, 보유 및 이용기간의 경과, 처리목적 달성 시 제출서류는 삭제하며, 전자파일은 복구 불가능한 전자적 방법으로 파기

4.【동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익】

- 신청자는 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 개인정보제공 동의를 거부할 경우 사업 참여 신청 및 평가가 제한되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

본인은 「남해안 주요 섬길 걷기 행사」보조사업자 공모 참가를 목적으로 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
□ 동의함	□ 동의하지 않음

2023년    월    일

기 관 명
대 표 자		(인)

경상남도지사 귀하

【서식6】

사업수행 실적증명서

신청인	업체명(상호)				대 표 자
	영업소재지				전 화 번 호
	법인등록번호				사업자번호
	증명서용도	공모사업 신청용			제 출 처			경상남도
	용역범위 및 기준
용역 이행 실적 내용	용 역 명				구 분			물품 ( ) 제조 ( ) 기타 ( )
	용역개요
	계약번호	계약일자	계약기간 (이행기간)	계약금액			이행실적(금액)			비고
							비율		실적
증명서 발 급 기 관	위 사실을 증명함 년 월 일
	기 관 명 : (인) (전화: )
	주 소 : (FAX : )
	발급부서 :					담당자:
주) ① 민간거래실적은 세금계산서, 계약서 등 증빙자료를 첨부하여야 합니다. ② 용역이행실적은 입찰공고시에 제시한 용역범위 및 기준(금액 등) 등이 조건에 부합되는 실적에 한하며, 공동계약으로 이행하였을 경우 비율과 이행실적을 기재하여야 합니다. ③ 이행 실적란은 기재후 투명 접착테이프를 붙여 증명을 받아야 하며 계약금액이 큰 순서로 5건이하 제출

【서식7】

조직 및 인원현황

1. 조직현황

2. 참여인력 현황

구분	성 명	생년월일	직위	경력 기간	주업무	비고 (참여여부)	담당업무

대표자 :                   (인)

※ 근무사실 확인이 가능한 인력으로 4대 보험가입 확인서 제출.

【서식8】

사 업 계 획 서

1. 행사명 :

2. 사업목적 및 필요성

○

○

3. 사업개요

가. 보조사업자

- 단 체 명 :

- 대 표 자 :                (생년월일 :       , 성별 :     )

- 주    소 :

- 연 락 처 :

나. 사업기간 : 20  .   .    .  ~   .    .

다. 장    소 :

라. 사 업 비 :       천원

- 국  비 :         / 도비 :     시군비 :

자부담 :

- 자부담 확보방안 :

마. 추진방법 : ○○단체명 자체 추진

바. 주요내용

- 행사 프로그램 운영계획(붙임1)

- 관광객 안전관리 계획 등 포함 : 재해대처계획신고서(붙임2)

사. 기대효과

○

○

4. 사업비 산출내역

○ 총사업비                                                    (단위:천원)

계	국비	도비	시군비	자부담	비고

○ 항목별 세부내역                                              (단위:천원)

구분	산 출 내 역	재 원
		계	국비	도비	시군비	자부담
계
인 건 비
인 쇄 비
홍 보 비

5. 세부 추진일정

일 정	추진내용	비고
20 . . .

6. 행사 개최실적                                             (단위:천원, 명)

연도	행사명	일시(기간) /장소	주요 행사내용	사 업 비			관갱객수
				계	보조금	자부담

○ 수범사례 및 특기사항

-

【서식9】

단 체 소 개 서

단 체 명	○○단체명
주소 및 연락처	주 소	(우.00000)
	연락처	전화 : 신청사업담당자 :	FAX E-Mail		055- @
	홈페이지	-
고유번호 등	등록기관	○○세무서		등록일		0000. 00. 00
	법인번호	고유번호 000-00-00000
설립목적	○○추진
단체연혁	◦ ’00. 00. 00. : 비영리법인등록(진주세무서) ◦ ‘00. 00. 00 : 제1회 ○○축제 개최 ◦ ’00. 00. 00. : ○○단체 변경등록 (변경 전 명칭 : ○○단체명)
조직현황	◦ 단체대표 : 위원장, 성명, 홍길동, 현직업, 농업(이장) 연락처 010-000-0000 ◦ 사무국 근무자 현황 : 00명 (사무국장 0, 기획 0, 차장 0 ) ◦ 회원수 : 00명 ◦ 조직도(기구표) : 위원장-사무국장-기획팀장-사무차장-이사(00명)
당해연도 예산현황	․ 예산총액 : 000천원 - 재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금 및 모금활동( 18.86%), 정부보조(62.30%), 시비보조(18.84%), 기타( %)
최근2년간 활동 실적 ※국가,지방자치 단체 보조금 포함 작성	별첨 1
당해년도 주요사업 계 획 ※국가,지방자치 단체 보조금 포함 작성	별첨 2

※ 첨부서류 : 단체 정관 또는 회칙

* 법인설립허가증(사본), 비영리민간단체등록증(사본)을 제출하는 경우 단체 정관 또는 회칙 생략 가능

※ 첨부서류 : 사업계획서 및 최근 2년간 활동실적 등

* 단, 사업부서에서는 지방보조금관리위원회 심의 요청시 붙임목록만 제출(증빙자료 실과보관)

연도	사 업 명	일시(기간) /장소	사 업 내 용	사업비			기타 (관광객수)
				계	보조금	자부담
2022
	소 계			0	0	0
2021
	소 계			0	0	0

【최근 2년간 활동실적】

※ 국가, 지방자치 단체 보조금 포함 작성, 당해연도 활동실적 있을 경우 추가기재 가능

(단위 : 천원)

【 2023년도 사업계획 】

※ 지방자치단체 보조금 포함 작성, 서식 적의 변경 가능

사 업 명	사 업 내 용		소 요 금 액				비 고
			계	보조금	자부담	기타
예시) 20XX KBL 프로농구 올스타전	예시) 20주년 기념 최고 이벤트, 국내최고의 화려한 농구쇼						예시) -KBL, 부산시농구협회 공동주관 -자부담 확보 : 위원회 기금 및 협찬
	1월
	3월
	00월
	12월

(단위: 천원)

【서식10】

	접수번호
「남해안 주요섬길걷기 행사」
사업계획서
2023. .

「남해안 주요섬길걷기 행사」

보조사업자 공모 사업계획서

Ⅰ		운영 목표

□ 운영 목표

-

-

□ 수행범위

□ 회사의 특징 및 장점

<신청 기관 및 업체는 해당사업의 내용을 명확하게 이해하고 본 사업의 목적, 범위 전제조건, 사업내용의 핵심기술전략, 사업의 특징 및 장점을 요약하여 기술>

Ⅱ		인력운영

□ 전담인력 배치계획

연번	직위	성명	담 당 업 무	비고

□ 전담인력 관리계획 (본 공모사업 참여 인력)

-

-

Ⅲ		기 운영 실적

《해당사항이 있을 경우 작성》

□ 행사개요

- <행사명, 행사기간, 참석인원, 소요예산 등>

-

□ 행사내용

-

-

□ 기타(관련사진 등)

Ⅳ		사업추진계획

□ 사업구성방향

- <탐방로 구성, 테마 등 기재>

□ 세부추진계획

- <진행 일정 및 상세 운영 매뉴얼 등 >

□ 탐방코스(안) <서식변경 가능>

테 마	주 요 내 용	비고
여행명(A)	∘ 탐방지역 : ∘ 코스 및 주요내용 - <탐방코스 제안은 자율적으로 하되 최대 3개까지 가능>
여행명(B)	∘ 탐방지역 : ∘ 코스 및 주요내용 -

□ 참여자 모집계획

-

□ 기타사항

- <사업홍보계획, 제안의 차별화 방안 등 기재>

Ⅴ		예산 운영 방안

□ 세부 예산 산출 내역(예시)

보조 비목	보조세목	세부내역	산출근거	금액(원)	비율(%)
인건비 (110)	일용임금 (04)	인건비
		소계
운영비 (210)	일반수용비 (01)	인쇄비 및 유인비
		안내･홍보물 등 제작비
		각종 회의비
		소계
	공공요금 및 제세 (02)	공공요금	2,500원⨯40명
		여행자 보험
		소계
	임차료 (07)	숙박비
		버스 임차료	45인승 1대 (1박2일)
		소계
여비 (220)	국내여비 (01)	출장여비
		소계
업무 추진비 (240)	사업추진비 (01)	체험비
		입장료
		식사비
		소계
예비비	예비비
		소계
총계

※ 세부내역은 계획에 따라 변경 가능함

Ⅵ		참여자 안전대책

□ 참여자 안전관리계획

-

-

□ 안전 및 방역 관리 방안

- <이동, 식사, 동행자, 차량, 섬길 탐방 시 거리두기 등 방역관리방안 제시>

-

Ⅶ		추진일정

<<예시>>

구 분	8월	9월	10월	11월	12월
홍보 및 지원자 모집
행사진행 준비
행사추진
결과보고 및 정산
...

《추가제안이 필요한 부분은 서식 추가/변경 가능함》

【서식11】

위     임    장

대표자	성명		생년월일
	주소
	업 체 명		연락처
대리인	성명		생년월일
	주소
	소 속/ 부 서		연락처	☎ : HP :
『남해안 주요섬길걷기 행사』보조사업자 공모에 참여함에 있어 상기인을 대표자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 2023. . . 대표자 : □ 대리인 : □ 경상남도지사 귀하
※ 첨부서류 : 재직증명서, 신분증 ※ 위임장에 사용하는 도장은 대표자 인감과 같아야 함 ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 본인이 책임짐

【참고】