2020년 「제1회 성인문해 글짓기 대회」 참가신청서

<개인용>

접수번호:

성   명

구   분

□ 학습자   □ 지역주민

성   별

□ 남      □ 여

생년월일

주   소

□□□□□

연 락 처

소  속

(문해교육기관)

※ 소속 없을 경우 미기재

작품 주제

작품 수

□ 성인문해교육과 관련된 체험 수기(학습자)

총 (      )개 작품 응모

□ 용기와 희망을 전달하기 위한 위로와 응원의 이야기(학습자)

총 (      )개 작품 응모

□ 성인문해교육과 관련된 내용(학습자, 지역주민)

총 (      )개 작품 응모

작품 제목(1인 최대 작품 2개 응모 가능)

작품 ①

작품 ②

【 개인정보 수집·이용 동의서 】

제1회 성인문해 글짓기 대회 참여를 위해 아래와 같이 개인정보를 수집하고 정보주체의 동의를 얻어 이용합니다.

가. 개인정보 수집․  이용 목적

- ‘제1회 성인문해 글짓기 대회’ 관련 접수, 심사, 시상 등에 활용하며, 목적 외 다른 용도로 사용하지 않습니다.

나. 개인정보 수집 항목: 성명, 성별, 나이, 연락처, 주소, 사진(수상자에 한함)

다. 개인정보 보유 및 이용기간

- 대회 및 시상 종료 후 6개월까지 「개인정보보호법」에 의거 삼천포종합사회복지관에서 보관 및 관리합니다.

라. 행사 참가에 따른 동의

- 주최 측에 의한 심사가 공정하였음을 인정하며, 이에 따른 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

- 응모작품은 수상작으로 선정되지 않더라도 문집으로 발간되며, 이에 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

대회 참가 신청을 위한 개인정보 제공 및 이용에 대한 동의 여부를 표시(O)하여 주시기 바랍니다.

동의함 (      )  /  동의 안함 (     )

* 귀하는 상기 사항들에 대해 동의하지 않으실 권리를 가지며, 동의하지 않을 경우 본 대회에 응모하실 수 없습니다.

위와 같이 제1회 성인문해 글짓기 대회 공모에 신청합니다.

2020년      월       일

신청인 :                      (인)

삼천포종합사회복지관 귀중