【별지 제6호서식】

급수설비의	개 전	신고서 (제8조관련)
	중 지
	폐 전

사천시장 귀하

아래 수도전에 대하여 「사천시 수도급수조례」제21조에 따라 (개전․중지․폐전)하고자 신고합니다.

수전소재지	새주소: 읍․면․동 로 번지(주소: 읍․면․동 리 번지)
수용가성명	(남,여)	관리번호		업 종		구 경
사 유

년     월     일

새주소 :    읍․면․동     로   번지(주소 :   읍․면․동    리   번지)

신 고 인 :                (서명 또는 날인) / 성 별 ( 남 , 여 )

전화번호(전화 및 핸드폰) :

상․하수도요금 자동이체 신청서
거래은행		예금주명
계좌번호		생년월일

수 도 전 대장정리	검침부 정 리	수납(체납부 정리	결 재			조치코자 함
			담당자	담당주사	과 장
						년 월 일