2024년 문화우물사업

공모 지원신청서

[연속지원 용]

신청공동체명	:

[서식 1] 공모신청서 ※파란글씨(예시, 안내글) 삭제 후 제출

2024 문화우문사업 공모신청서

[유형: 연속지원마을]

단 체 명		(대표자 성명: ) ☞ 단체 고유번호증과 동일 필수
사 업 명
추진방향(목표)
신청유형		□ 1년차 □ 2년차 □ 2년차
지역유형		□ 농산어촌 □ 신도시 □ 구도시 □ 도심근교
사업유형		□지역자원 활용 및 마을 스토리텔링형 □생활 문화예술 활동형 □마을 자생력 확보 및 역량 강화 교육형 □소통 및 협력 공동체(플랫폼) 구축형 □문화예술의 사회적 가치 확산형 ☞ 해당유형에 ■ 체크
사업비		금 원 ☞ 보조금+자부담 합산 총액기재	보조금: 금 원( %)
			자부담: 금 원( %) ☞ 필수책정 아님
마을 (공동체) 연락처	주소	(우편번호 )
	전화			F A X
	e-mail			홈페이지
	대표자	성명: / 휴대폰:
	실무자 (기획자)	성명: / 직위: / 휴대폰:
유의사항		⦁동 사업은 경상남도 예산으로 지원하는 사업으로 기재하신 사항은 공공의 목적으로 공개할 수 있음을 양지하시기 바랍니다. ⦁신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외할 수 있으며, 선정이 확정된 사업이라도 취소할 수 있습니다. ⦁신청서를 제출하신 후에는 수정을 할 수 없으니, 제출하시기 전에 기재한 사항에 틀린 내용이 없는지 확인하여 주시기 바랍니다. ⦁선정이 확정된 사업이라도 일부내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 수정을 요구할 수 있으며, 이를 이행하지 않으면 선정결정을 취소할 수 있습니다. ⦁모든 ‘서명 및 직인’ 란에 필수적으로 자필 서명 및 직접 날인 하여야 하며, 본 지원신청서 및 문화우물사업 예산산출 및 집행기준 미숙지로 인한 책임은 지원신청자에게 있으므로 유의 하시기 바랍니다.
신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며 「2024 문화우물사업」의 공모요강에 수록된 내용을 인지하고 동의하며, 준사할 것을 약속합니다. 2024년 월 일 신청공동체명 (직인) (재)경남문화예술진흥원장 귀하

[서식 2] 사업계획서

Ⅰ	신청배경 및 추진방향, 사업추진 현황

신청 공동체 기본 현황

❍ 지역적 특성

☞ 마을의 지리, 인구, 교통, 산업, 사회, 주요현안(마을실태), 거점 공간, 자랑거리 등을 작성

☞ 문화공동체는 활동하고자 하는 거검 지역의 지리, 인구, 교통, 산업, 사회, 주요현안(현황) 등 작성

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-

•

❍ 지역 문화정체성 및 특징

☞ 지역 문화 특성, 고유한 가치 및 가능성, 지역적 장점 제시

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전년도까지 사업 추진 현황

구분	주요 내용
정량적 성과	- •
정성적 성과	- •
사업추진 시 문제점	- •
개선사항	- •
발전방향	- •

Ⅱ	세부추진계획(안)

세부프로그램 계획

❍ 2024년 사업의 주요 목적 및 기획의도

-

•

❍ 주요프로그램

-

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❍ 추진일정

☞ 시기 별 주요 추진계획 작성(주단위로 작성)

시기	추진사항
2024년 5월	- •
2024년 6월	- •
2024년 7월	- •
2024년 8월	- •
2024년 9월	- •
2024년 10월	- •
2024년 11월	- •

❍ 추진체계(주체별 역할)

☞ 주민자체위원회, 유관‧협력기관이나 단체, 노인회‧청년회‧부녀회 등 마을 조직, 행정기관,

인근 시설 등의 참여 주체별 역할 작성

구분(참여주체)	주요 내용

❍ 기대효과

☞ 문화우물 사업을 추진함으로 예상되는 마을의 변화, 기대하는 점

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-

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❍ 향후계획

☞ 1, 2년차는 다음해의 추진계획 및 방향, 3년차는 졸업이후 마을 문화사업 운영 방향 작성

-

•

Ⅲ	예산 편성 계획

☞ 추진하고자 하는 사업의 총예산 작성(자부담을 하지 않는 공동체는 자부담 부분 미작성)

❍ 소요예산: 금             원

1. 총사업비: 금             원(    %)

2. 보 조 금: 금             원(    %)

3. 자 부 담: 금             원(    %)

❍ 예산 산출내역

(단위: 원)

목		세목	예산항목	산출내역	재원
					보조금	자부담
합 계					4,000,000
운영비	일반수용비		기획자 활동비	⦁보조금 예산의 10% 이내	400,000	0
			일일스탭 사례비	⦁일일스탭 사례비 9,160원x4시간x2명x2일 = 146,560	146,560	0
			전문가 사례비	⦁초빙강사비 5등급 3명 -3시간(60,000원+30,000원)x3회x3명 =810,000	810,000	0
			홍보물 제작비	⦁현수막 50,000원x2개=100,000 ⦁홍보리플렛 5,000원x60개=300,000	400,000	0
			기타진행비	⦁코로나19 예방 방역물품 =210,00 ⦁미술교육재료(물감, 붓, 캔버스 등)= 143,440	353,440	0
	임차료		행사물품 임차 (기자재임차)	⦁공연장 임차 100,000원x1일=100,000 ⦁악기 임차 10,000원x30명=300,000 ⦁음향 및 영상장비 임차 500,000x1일=500,000	900,000	0
여비	국내 여비		출장여비	⦁시외 50,000원×1명×5회=250,000 ⦁시내 20,000원×1명×2회=40,000	290,000	0
업무 활동비	사업 추진비		행사추진비	⦁행사다과 3,000원x50명x1회=150,000 ⦁행사식비 8,000원x50명x1회=400,000	550,000	0
			회의식비	⦁관계자 회의식비 10,000원x5명x2회 = 100,000 ⦁관계자 회의다과 5,000원x5명x2회 = 50,000	150,000	0

※ 유 의 사 항

- 위 내용은 작성 예시 이며 [붙임4] 2024 문화우물사업 예산 산출 및 집행기준을 숙지하여,

작성해주시기 바랍니다.

[서식 3] 신청 공동체(1, 2, 3년차) 소개서

신청 공동체(1, 2, 3년차) 소개서

기관 및 단체명
2. 설립목적
○ ○ ○
3. 일반현황
○ 설립연도:		○ 홈페이지:
○ 조직구성
4. 공동체(예비, 문화)의 주요 활동 내역
○ ○ ○
5. 주요 활동 실적(최근 3년 이내 사업 실적)
연도	사업명		예산(천원)	지원기관명

[서식 4] 공동체의 사업 추진 실적

※ 최근 3년(2023~2021) 동안의 실적을 적성

공동체 사업 추진 실적

1. 2023년 사업 추진실적

사 업 명
사업기간	. . . ~ . . .
사 업 비	원	지원기관
주요내용	○ ○ ○ ○

2. 2023년 사업 추진실적

사 업 명
사업기간	. . . ~ . . .
사 업 비	원	지원기관
주요내용	○ ○ ○ ○

3. 2021년 사업 추진실적

사 업 명
사업기간	. . . ~ . . .
사 업 비	원	지원기관
주요내용	○ ○ ○ ○

[서식 5] 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서

본인은 (재)경남문화예술진흥원의 “2024 문화우물 사업”과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- (재)경남문화예술진흥원이 수행하는 “2024 문화우물 사업”을 위해 최소

정보를 수집하는 데 활용합니다.

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 사업 참여자 성명, 전화번호, 휴대폰번호, 이메일주소

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 5년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익: 공모지원 관련 기본 수집정보 부족으로 인한 참여제한

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

2024년    월      일

대표자:                (직인)

재단법인 경남문화예술진흥원장 귀하

[서식 6] 공동체 고유번호증 사본

☞ 미첨부 시 심의배제

[서식 7] 프로그램 기획자 이력사항 ※해당 공동체만 제출

프로그램 기획자 소개서 ※ 이 정보는 (재)경남문화예술진흥원의 전문기획자 DB 구축을 위한 자료로 활용될 예정입니다.
성명	한글				생년월일				성별	○ 남 ○ 여
	한문
					국적		○ 내국인 ○ 외국인	출생지
	영문
연락처	일반전화				이메일
	휴대전화
현 주 소		사무실			팩스
		자택			홈페이지
주요 활동지역		○창원 ○진주 ○통영 ○사천 ○김해 ○밀양 ○거제 ○양산 ○의령 ○함안 ○창녕 ○고성 ○남해 ○하동 ○산청 ○함양 ○거창 ○합천
활동 장르		○연극 ○무용 ○음악 ○전통예술
주요활동 세부장르 (전문분야)		① 연극	□창작극 □번역극 □마임․넌버벌 □뮤지컬 □인형극 □아동극 □평론 □기타(기획, 종합 등)
		② 무용	□한국무용 □현대무용 □발레 □평론 □기타(기획, 종합 등)
		③ 음악	□오페라 □관현악 □실내악 □성악 □ 평론 □기타(기획, 종합 등)
		④ 전통예술	□국악기악(정악/민속악/창작음악) □국악성악(판소리/창극/전통음악창작극/국극/민요/가곡․가사/시조) □풍물/사물놀이 □전통무용 □전통민속 □전통공예 □평론 □기타(기획, 종합 등)
		⑤ 예술행정	□기획 □회계 □운영 □홍보 □기타
활동분야 (복수선택가능)		○창작자 ○기획자 ○교육자 ○스탭(무대기술인 등) ○평론가 ○예술행정·정책·경영 ○언론인 ○문화복지 ○지역문화 ○국제교류
데뷔연도
학력사항 (석사학위 이상 소지자 논문명 기재 요망)		기 간		학교명		학과/전공			비고
주요경력 기획이력작성 *해당자에 한해 작성		기 간		내 용					비고
주요작품 및 활동실적 (최근 3년간 중심)		기 간		내 용					주관·주최
소속단체 및 협회 등		기 간		소속 단체명					직위