[서식1]

응   시   원   서

본인은 사천읍행정복지센터 농어업인수당 지원사업 행정보조 기간제 근로자 공개모집에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다. 아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023년     월     일

사천읍장 귀하

가. 공통사항
응시 번호				응시 분야	농어업인수당 지원사업 행정보조		성 명
나. 응시자격
생년월일						전화번호
주소
다. 우대사항
자격증	자격증명			자격증 취득(예정)일			자격 검정기관
경력	근무기간			근무기관			직위			담당업무
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2023 . . . 성명 (서명)

응 시 표 (사천읍행정복지센터 농어업인수당 지원사업 행정보조 기간제 근로자 공개모집)

※응시번호			응시분야	기간제 근로자
성명			생년월일
2023년 월 일 사 천 읍 장
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

※ 본 응시서류는 채용 업무 용도로만 사용되며 채용 업무 종료 시에는 즉시 파기됩니다.

[서식 2]

	<기간제근로자 채용을 위한 개인정보 수집·이용 동의서>
사천시 곤명면은 기간제 근로자 신규채용을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 1. 개인정보 수집․이용목적 - 기간제 근로자의 채용심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료 2. 개인정보 수집항목 - 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력․경력․자격사항 등 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지 4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집‧이용 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 채용심사 대상에 포함되지 못합니다. - 기간제 근로자 채용 신청에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
2023년 월 일 성명 : (서명)

[서식 3]

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
사천시장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]