[배수장 전기안전관리자 채용을 위한 개인정보 수집·이용·조회·제공 동의서]

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

배수장 전기안전관리자 참여 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여「개인정보보호법」제15조에 따라 관련 사항을 고지하오니 동의하여 주시기 바랍니다.

❍ 개인정보의 수집·이용 목적 : 배수장 안전관리 참여자 선정 심사, 근로계약 체결,

중앙정부·지방자치단체의 정책자료 활용

❍ 지방자치단체가 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 직업, 전화번호,

휴대전화번호, 학력, 세대원(수), 주거상태, 재산 ․ 과세내역, 경력, 재정지원 일자리사업 참여여부

❍ 개인정보의 보유, 이용기간 : 수집·이용 동의일로부터 12개월

※ 주의사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자 선정이 부득이하게 제한 될 수 있음을 알려 드립니다(만 14세 미만인 가족은 법정대리인이 동의)

동의함 □   동의안함 □

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

❍ 배수장 전기안전관리자 참여 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 관련기관에 제공하고

참여자 선정에 필요한 자료를 다시 제공 받기 위하여「개인정보보호법」제17조 및 제18조에

따라 관련사항을 고지하오니 동의하여 주시기 바랍니다.

❍ 개인정보를 제공받는 자 : 국민건강보험공단, 고용노동부, 지방자치단체, 행정안전부, 연금관리공단

❍ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 국민건강보험(가입여부, 보험료 부과액, 수급자 인원,

지역 및 직장가입 구분), 연금(가입여부, 지급액), 소유재산(주택, 건축물, 토지) 과세표준액, 주민

등록 및 가족관계등록 등 관계자료 확인을 통한 배수장 전기안전관리 참여자 선정

❍ 제공할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 학력, 세대원(수), 국민건강보험

및 연금 가입 현황

❍ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간 : 제공 동의일로부터 12개월

※ 주의사항은 상기 ‘1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항’ 주의사항과 동일

동의함 □   동의안함 □

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

❍ 배수장 전기안전관리자 참여 신청·선정 및 근로계약과 관련하여 아래와 같이 귀하와 귀하 가족의 고유식별정보(주민등록번호)를 처리하기 위하여「개인정보보호법」제24조에 따라 관련사항을 고지하오니 동의하여 주시기 바랍니다.

※ 주의사항은 상기 ‘1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항’ 주의사항과 동일

동의함 □   동의안함 □

2016년 1월     일

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