응시자 제출서류 목록표

성 명	분 야	비 고
	2024년도 해충 퇴치 및 신종 감염병 차단 방역소독 기간제근로자 채용

목 록	제출 여부	비고
1. 응시원서(서식 1)		필수서류
2. 입사지원서(서식 2)		필수서류
3. 자기소개서(서식 3)		필수서류
4. 자격요건 검증을 위한 동의서(서식 4)		필수서류
5. 채용 결격사유 부존재 확인서(서식 5)		필수서류
6. 공정 채용 확인서(서식 6)		필수서류
7. 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서(서식 7)		필수서류
8. 주민등록초본		필수서류
9. 운전면허증 사본(원본 지참), 임차가능 차량보험 (1톤 트럭) 사본		가산점 항목 해당자에 한함
10. 방역업무 법정의무교육 이수증 (근로 시작일로부터 3년 이내 이수한 내용)		가산점 항목 해당자에 한함
11. 건강보험자격득실확인서		가산점 항목 해당자에 한함
12. 특수건강검진 결과지 (근로 시작일로부터 6개월 이내 실시한 내용)		해당자에 한함

※ 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에 “◯” 표시

<서식 1>

응   시   원   서

본인은 ’24년 동서동 방역소독 기간제근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024년     월     일

동서동장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시분야	동서동 방역소독 기간제근로자 채용		(한자)
생년월일		복수국적 해당여부
주 소	(□ )
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표

(’24년 사천시 방역소독 기간제근로자 채용시험)

※응시번호				응시분야		동서동 방역소독 기간제근로자 채용
성명	(한글)		(한자)
2024년 월 일 동 서 동 장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증을 지참하고 시험시작 10분전까지 지정된 장소에 도착하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣: 기재하지 않음

2. 응시분야: 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재

3. 주소: 현재 거주하는 곳(우편물 수령지)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ생년월일ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화: 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적: 복수국적자의 경우 취득한 외국 국적명 기재

<서식 2>

입사지원서

가. 공통사항
응시 번호			응시 분야			동서동 방역소독 기간제근로자 채용	성 명
나. 자격사항
자격증	자격증명				자격증 취득(예정)일				자격 검정기관
다. 경력사항
경력	근무기관		근무기간				직위				담당업무
라. 우대사항
법정교육 수료 여부				법정교육 수료(예정)일				임차 가능 차량 (1톤 트럭) 보유 여부
방역업무 수행 소속기관				방역업무 수행 근로 기간				주 업무
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2024년 월 일 성 명 : (인)

입사지원서 작성요령

◎ 입사지원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ※응시번호: 기재하지 않음

2. 응시분야: 채용공고의 모집 분야 중 응시하고자 하는 분야를 기재

3. 경력: 위에서부터 최근 경력 순으로 작성

- 작성 예: (주)□□□□ / 2019.01.01. ∼ 2019.12.31. / 대리 / □□업무 담당

※ 입사지원서 상의 경력은 경력증명서에 의해 기간과 전담업무 등 증명이 가능한 것만 인정되며 경력증명서 원본 제출이 불가능한 경력은 입사지원서에 기재 금지

4. 우대사항: 해당자만 기재(법정교육 수료 여부, 방역소독분야 유경험자, 임차 가능 차량 보유 여부 등)

※ 허위 사실을 기재한 경우, 관련 법령에 의거하여 당해 시험이 정지 또는 무효

처리될 수 있습니다.

<서식 3>

자  기  소  개  서

○ 응시분야 : 2024년 동서동 해충퇴지 및 신종 감염병 차단 방역소독 기간제근로자 채용

○ 성    명 :

<서식 4>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 사천시에서 시행하는 2024년도 사천시 방역소독 기간제근로자 채용시험 응시자로서 사천시가 실시하는 자격요건과 관련하여 제출서류(거주지 확인, 경력증명서, 자격증 및 기타 제출서류)의 진위여부 검증(통신이용, 증명서 발급 등)을 위한 확인서 및 본인의 개인정보 활용에 동의합니다. 또한 본인이 서명․날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2024년     월     일

생 년 월 일  :

성      명 :          (서명)

동서동장 귀하

<서식 5>

채용 결격사유 부존재 확인서

본인은 사천시 기간제근로자로 근로계약을 체결함에 있어, 사천시 공무직 및 기간제근로자 관리규정에서 정하는 결격사유에 해당하지 않음을 확인하며, 위 내용이 사실이 아닌 것으로 확인될 경우, 채용이 무효가 된다는 사실을 확인 및 동의합니다.

< 채용결격사유 >
1. 피성년후견인 또는 피한정후견인
2. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람
3. 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정 된 후 5년이 경과하지 아니한 사람
4. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예 기간이 만료된 날부터 2년이 경과하지 아니한 사람
5. 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예 기간 중에 있는 사람
6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람
7. 징계로 파면처분을 받은 날부터 5년이 지나지 아니한 사람
8. 징계로 해임처분을 받은 날부터 3년이 지나지 아니한 사람

9. 그 밖에 업무수행이 불가능하다고 판단되는 사람

20    년    월    일

채용예정자:           (서명)

동서동장 귀하

<서식 6>

공정채용 확인서

성    명:

생년월일:

상기인은 기간제근로자 채용 전형에 최종 합격함에 있어 아래와 같은 사실이 없음을 확인하며 만일 이를 위반하여 부정하게 합격한 사실이 확인될 경우 관련 법령 및 규정에 따라 합격이 취소되거나 면직될 수 있음을 확인하고, 어떠한 이의를 제기하지 않음을 서약합니다.

1. 본인 또는 본인과 밀접한 관계가 있는 타인(이하 ‘본인등’)에 의한 채용관련 부당한 청탁

2. 채용과 관련하여 본인등의 부당한 압력행사 또는 재산상 이익 제공

3. 신분 또는 자격을 증명하기 위하여 채용전형 중 작성 또는 제출한 일체의 서류에 대한 위·변조 및 허위사실 기재

4. 기타 채용전형 진행 및 합격에 부당한 영향을 미치는 것으로 인정되는 부정행위

20    년    월    일

서약자:           (서명)

동서동장 귀하
<서식 7>

개인정보 수집․이용 및 제공 동의서

사천시는 근로자의 채용 및 고용유지를 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용 및 제공하고자 합니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ [필수]기본 개인정보 수집·이용 내역

수집‧이용 항목	수집-이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소	인사, 감사 등 채용절차의 사후관리	최종합격자 발표일 이후 부터 10년
성명, 국적, 주소, 생년월일, 연락처, 계좌은행, 계좌번호, 전자우편주소, 학력, 학위, 수상실적, 경력·재직사항, 가족사항, 차량번호	근로계약 체결 및 고용유지, 급여지급, 각종 제증명 발급 등 근로자 인사·복무 기록관리, 청사출입관리	근로관계 종료 후 3년

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

□ [필수] 민감정보 수집·이용 내역

수집하는 개인정보 항목	수집·이용 목적	보유기간
국가유공자정보, 장애정보, 북한이탈주민정보	근로계약 체결 및 고용유지, 법적사무처리	근로관계 종료 후 3년

위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

□ [필수] 고유식별정보 수집·제공 내역

수집‧제공 항목	수집‧제공 목적	보유기간
주민등록번호, 운전면허번호, 운전면허번호, 자격번호	채용 결격사유 조회	근로관계 종료 후 3년

위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

※ 위의 개인정보 및 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용 및 선발에 제한이 있을 수 있습니다.

20    년      월      일

성명:              (서명 또는 인)