접수번호	기재안함

사천사랑 UCC 공모전 참가신청서

성명 (대표자)		생년월일
		주 소
연락처(HP)		참가형태	□ 개인 □ 단체 (팀, 동아리 등)
작 품 기획의도	(작품명) (작품분량) 분 초
작품설명	(기획의도) (작품설명)
유의사항	◦ 작품은 순수 창작물이어야 함 (직접 촬영한 사진 및 영상물) ◦ 당선작에 대한 저작권(2차적 저작물, 편집저작물 작성권 포함) 및 지적재산권 등 일체의 권리는 사천시가 소유 (향후 공적용도로 언제든 활용가능) ◦ 출품작 및 관련서류는 반환하지 않음 ◦ 심사결과에 따라 수상등급이 변경되거나, 수상작이 없을 수도 있음 ◦ 접수기간, 공모심사 및 입상작 발표 일정은 사정에 따라 변경될 수 있음 ◦ 사천시는 UCC 제작 과정에서 응모자에게 발생한 어떠한 문제에도 책임을 부담하지 않음 ◦ 타 공모전에 출품 경력이 있는 작품 제외 ◦ 모든 작품은 제3자의 초상권 및 타인의 명예를 훼손하거나 불법정보 유포, 저작권 침해, 지적재산권 등의 모든 민‧형사상 문제 발생시 본인(응모자)에게 책임이 있음 ※ 수상 이후라도 관련사실이 밝혀질 경우 수상 무효 (수상금 회수 조치) ◦ 단체 참가시 대표자 1인의 정보기재, 수상작 선정시 단체명의로 상금지급
사천사랑 UCC 공모전의 공고내용에 전적으로 승낙하고 유의사항을 충분히 숙지하였으며 그에 따라 응모를 신청합니다. 첨부 : UCC 작품 원본파일 1부, 개인정보활용‧수집 동의서 1부, 서약서 1부. 2017년 월 일 신 청 자 : (서명)

서   약   서

본인은 사천시 「사천사랑 UCC 공모전」에 작품을 출품함에 따라 다음과 같이 서약합니다.

◦  공모전에 제출된 영상은 순수창작물로 직접 촬영한 사진과 영상, 글, 그림임

◦   공모전 제출 작품은 타기관의 공모전에서 출품된 경력이 없음

◦   사천시는 UCC 제작 과정에서 응모자에게 발생한 어떠한 문제에도 책임을 부담하지

않음

◦ 정부기관 블로그기자단에 소속되어 원고료 등을 지급받고 제작된 블로그 콘텐츠의

영상, 글, 그림은 사용하지 아니함

◦ 공모전에 제출한 작품과 관련하여 타인의 영상, 그림, 사진, 글에 대한 저작권 등

문제가 발생할 경우 일체의 법적 책임은 본인에게 있음

◦ 당선작에 대한 저작권(2차적 저작물, 편집저작물 작성권 포함) 및 지적재산권 등

일체의 권리는 사천시가 소유 (향후 공적용도로 언제든 활용가능)

2017.    .    .

성  명 :              (인)

사천시장 귀하

개인정보 제공 및 수집・이용 동의서

동의자

성명

생년월일

참가형태

□ 개인      □ 단체 (팀, 동아리 등)  ※ 단체응모시 개인별 작성

주소

휴대전화

E - mail

제공․수집․이용 목적

◦ 신청자 및 당선자 선정 안내 (SMS, 메일발송 등에 이용)

◦ 공모전 당선 결과 보고에 이용

◦ 공모전 당선작품 공개, 시상 등에 이용

제공․수집 항목

성명, 생년월일, 소속직장(학교), 학과, 학년, 주소, 이메일, 연락전화

보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처

보유 및 이용기간

5년

개인정보 제공 및

수집․동의 거부권리

사천사랑 UCC 공모전 신청과 관련하여 상기 기본정보 수집에 동의하지 않을 경우 정보제공을 하지 않아도 되며, 정보를 제공하지 않을 경우 정보제공 및 연락에 제한을 받을 수도 있습니다.

[법정대리인 동의서]   ※ 참가자가 미성년자인 경우

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집 · 이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
법정대리인과의 관계

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을

거부하고자 할 때에는 개인정보관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보수집 및

활용에 동의합니다.

2017 년     월     일

제출자 :                  (서명 또는 인)

사천시장 귀하