장애인 휠체어 등 수리사업 지원신청서

신청사업명				사업기간		2019. . . ~ 2020. . .
신청기관	명칭			사업자등록증
	소재지	(□□□□□) 사천시 (전화: )
	대표자
	담당 직원	부 서	성 명	전화	팩스			이메일
법인관련	법인명		등록일		법인성격		□ 공공 □ 비영리 □ 민간
	주 소	(□□□□□) 사천시 (전화: )
위와 같이 장애인 휠체어 등 수리사업을 수행하고자 신청합니다. 2018년 월 일 신청업체(단체)명 : (직인) 사천시장 귀하
※ 구비서류 1. 사업계획서 7부. 2. 사업자 등록증(종목란에 보장구 수리가 포함이 되어야 함) 1부. 3. 의료기기 수리업 신고증 1부.

사 업 계 획 서

1. 신청사업명

2. 신청동기 및 운영목표(의지):상세히

※ 평가에 영향을 미칠 수 있는 사항은 미작성( 업체명 또는 단체명, 주소 등)

3. 관련 장비 등 현황

연번	기구명	규격	수량	비 고

가. 보유장비현황

나. 수리목록 및 부품가격 현황                                           (단위:원)

연번	품 명	규격	가격	비 고

4. 사진대장(사업장 전경, 편의시설 등)

사진	사진
사진	사진

※ 사업장 면적 :      ㎡

※ 평가에 영향을 미칠 수 있는 사진은 미첨부(업체명 또는 단체명 등)

5. 휠체어 등 수리사업 실적(증빙자료 포함 별도 첨부)

6. 사업운영계획

가. 추진일정 및 홍보

나. 예산집행계획

다. 인력운영방안

라. 수리기사 직접 방문 수리 및 상담 서비스 계획(방안)

마. 이동 수리를 위한 인근 기관․단체와의 네트워크 구축 방안 등