2022년 대학생 여름 아르바이트 신청서

희망권역

( 1권역, 2권역, 3권역, 4권역 )

희망기수

(1기, 2기, 3기)

성명

성    별

( 남, 여 )

주민등록번호

-

주    소

전화번호

학 교 명

학  과

학  년

상기 본인은 모집 안내문을 숙지하였으며, 2022년 대학생 여름 아르바이트에 참여하고자 신청서를 제출합니다.

2022년    6월     일

신청인 :             (서명 또는 인)

<대리 신청일 경우 대학생과의 관계 :         >

사천시장, 읍면동장 귀하

경유 및

확인란

주민등록담당자(주소 확인)

(인)

복지업무 담당자(특별선발 확인)

(인)

유형:

간         인

접   수   증

성명(성별)	생년월일	주 소

상기인은 2022년 대학생 여름 아르바이트 신청서[     권역] [     기]를 접수하였기에 접수증을 교부합니다.

2022년    6월    일

사천시장, 읍면동장  □

❍ 해당 접수증은 추첨당일 반드시 지참하여야 하며, 분실한 경우 추첨일 1일 전까지 재발급이 가능합니다.(추첨당일 재발급 불가)

❍ 추첨일시: 2022. 6. 28.(화) 16:00 / 권역별 특별선발(1기)□(2기)(3기), 일반선발(1기)□(2기)(3기) 순으로 진행

❍ 추첨장소: 사천시청 3층 정보화교육장 / 참관자 10명 이내 e-mail(shinjh17@korea.kr) 선착순 접수

❍ 전자추첨 참관을 희망하는 대학생 본인 또는 부모 중 1명만 참관 가능하며, 본인의 경우에는 신분증 및 접수증, 부모의 경우에는 대학생 신분증, 부모 신분증, 접수증을 지참하여 주시기 바랍니다.

대학생 아르바이트 신청을 위한 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

사천시에서는 대학생 아르바이트 신청과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
성명, 주민등록번호, 주소, 학교명, 학과, 학년, 연락처	참여자 선발 및 관리 고용·산재보험 가입·관리	5년

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 대학생 아르바이트 참가에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용 하는데 동의하십니까?

동의함 □        동의안함 □

□ 고유식별정보 수집·이용 내역

항목	수집·이용 목적	보유기간
주민등록번호	참여자 선발 및 관리 고용·산재보험 가입·관리	5년

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 대학생 아르바이트 참가에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의함 □        동의안함 □

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공목적	제공항목	보유기간
근로복지공단, 국민건강보험공단	보수총액 신고 및 고용·산재보험 가입	성명, 주민등록번호	5년

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 대학생 아르바이트 참가에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

동의함 □        동의안함 □

2022년     6월      일

신 청 인               (인 또는 서명)

사천시장 귀하