붙임 2		공모신청서(사업대상자, 양식)

지역 특화품목 육성단지 조성사업 공모 신청서

Ⅰ. 사업 명칭
신청자	사업자(법인)명 (법인등록번호)				참여농가수		호
	대표자명				생년월일		(남/여)
	주 소
사업 예정지 위치	사업대상지		도 시 군 읍면 번지 외 필지
	생산시설		도 시 군 읍면 번지 외 필지
	유통시설		도 시 군 읍면 번지 외 필지
Ⅱ. 사업계획			주요시설 및 장비
생산시설
유통시설
기 타
연계 계획	생산시설
	기타시설
Ⅲ. 사업비 투자 계획			계	도비		시군비		자부담
합 계
생산 시설		소 계
		시설하우스
		환경관리시스템
		기타
유통 시설		소 계
		선별장
		기타시설
컨설팅		컨설팅
Ⅳ. 생산계획			품목명
재배면적		총 ha	ha
위와 같이 ‘지역 특화품목 육성단지 조성사업’ 사업자 선정 공모에 참여하는 것과 관련하여 사업대상자 선정기관이 아래 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업 신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업 신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 2024년 월 일 신청자 (인) ○ ○○시장·군수 귀하
구비서류 : 사업계획서 및 기타증빙서류

≪사업신청과 관련된 개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 사항 안내문≫

【 개인정보 수집·이용 동의 사항 】

1. 개인정보의 수집·이용 목적

- 농림축산식품사업 보조·융자, 교육·홍보 등의 사업 추진에 필요한 안내, 사업대상자 선정을 위한 평가, 사업 추진 및 관리

2. 수집하려는 개인정보의 항목

- 사업신청서 등의 각 항목(대표자명, 주소 및 연락처 등)

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 농림축산식품사업 보조·융자, 교육·홍보 등의 사업대상자 선정을 위한 평가와 사업기간 및 사후관리에 필요한 기간

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 사업대상자인지 확인이 불가능하여, 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음

【 개인정보 제공 동의 사항 】

1. 개인정보를 제공받는 자

- 농림축산식품사업 보조·융자, 교육·홍보 등 정책 사업의 평가 및 시행·위탁 기관

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 농림축산식품사업과 연관된 업무를 추진하기 위한 확인, 관련 교육 등 홍보·안내, 사업대상자 선정·평가, 사업 시행·사후관리의 업무처리

3. 제공하는 개인정보의 항목

- 사업신청서의 각 항목(이름, 주소 및 연락처 등)

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

- 농림축산식품사업과 연관된 업무의 추진 기간 및 사후관리기간

5. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 사업대상자인지 확인이 불가능하여, 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음

지역 특화품목 육성단지 조성사업 계획서

2024.  .  .

○○○(법인, 작목반 등)

Ⅰ. 사업개요

1. 배경 및 목적

○

○

2. 주요 내용

○ 단지명  :

○ 사업기간 :

○ 단지명  :

○ 추진주체 : 법인, 단체 등(기 조직화, 조직화 단계, 비조직화 표기)

○ 참여농가수  :    명(대표자 성명 :         연락처 :           )

○ 위치 :

○ 면적 : 총   ha

○ 재배(예정)품목 :

○ 소요사업비 : 총    억원(도비    , 시군비    , 기타    )

(단위 : 천원)

구분		사업내용	규모	소요 사업비				산출근거
				계	도비 (15%)	시군비 (35%)	자부담 (50%)
계
생산시설
	시설하우스
	- 환경관리시스템 등
	- 기타 시설
유통시설
	- 선별장
	- 공동작업장
	- 기타 시설
컨설팅 등

※ 사업내용에 따라 적의하게 조정 작성

Ⅱ. 대상지역

1. 사업 참여농가 및 농지현황

구분	소재지				지목	부지 면적 (㎡)	재배 (예정) 작목	소유권 현황	비고 (작목전환여부)
	시군	읍면	리	지번
1
2
3
4
합계

2. 시설보유 현황

구분	소재지				지목	부지면적 (㎡)	소유권 현황	비고 (설치연도)
	시군	읍면	리	지번
1
2
3
4
합계

Ⅲ. 추진계획

1. 사업목표

○

2. 추진일정

시기	1분기	2분기	3분기	4분기
추진내용	￭ ￭ ￭	￭ ￭ ￭	￭ ￭ ￭	￭ ￭ ￭

3. 생산‧판매계획

구분		연도	품목 (품종)	재배면적 (㎡)	물량 (톤)	금액 (백만원/천달러)	비고
생산	실적	2023
	계획	2024
		2025
국내유통	실적	2023
	계획	2024
		2025
수출	실적	2023
	계획	2024
		2025

4. 자부담금 확보계획

○

5. 조직화 및 단지 운영방안

○ 비조직화 단지의 경우 향후 농가조직화를 위한 공동활동 및 유통활성화에 적극 참여할 수 있는 방안 등

○

6. 기대효과

○

○

7. 붙임자료

- 사업참여 농가 영농현황

- 사업참여 농가 동의서

- 사업참여 농가 자부담금 확보 증빙

- 사업대상지 토지/건물 틍기부 등본

- (해당 시) 법인등기부 등본, 재해보험(시설) 가입증명서, 해당품목 유통실적 증빙 등

붙임 3		기타(양식)

〔사업대상자 작성〕

사업참여 농가 영농현황

□ 사업신청자(단체)명:                    □ 대표자명:

농가명 (생년월일) (연락처)	지번	재배계획			판매방식	비고
		계 (품목(품종)/면적)	기 재배 (품목(품종)/면적)	추가·확대 (품목(품종)/면적)
홍길동	○○리 ○○					품종갱신 품목전환 등
계

〔사업대상자 작성〕

사업참여 농가 동의서

1. 사업주체

단지명
사업자(법인)명 (법인등기번호)		참여농가수	호
대표자명		생년월일	(남/여)
재배(예정)작물		재배규모	㎡

2. 사업계획

구분	사업내용
생산시설
유통시설
기 타

3. 동의내용

1. 경상남도에서 추진하는 지역 특화작물 육성단지 조성사업에 적극참여하여 제반 이행사항을 준수할 것을 동의합니다.

2. 사업참여와 관련한 개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 사항에 대하여 사업시행 행정기관의 개인정보 처리에 동의합니다.

년    월    일

사업자(대표자)  주소                          성명       인 (서명 또는 날인)

사업참여자      주소                          성명       인 (서명 또는 날인)

주소                          성명       인 (서명 또는 날인)

주소                          성명       인 (서명 또는 날인)

주소                          성명       인 (서명 또는 날인)

※ 대표자는 사업목적 및 계획을 충분히 설명하고 참여 농가의 동의를 받아 연명 기재