[붙임1-1]

2024년 영농부산물 안전처리 지원사업(파쇄지원단) 신청서

지원신청 단 체	단체명
	고유번호 (사업자등록번호)		대표자
	전 화		FAX
	주 소
사업개요	목 적	농업분야 미세먼지 발생 및 병해충 발생 저감에 기여
	사업내용	영농부산물 수거·처리 등 파쇄지원단 운영에 필요한 제반 비용
사업기간	2024년 3월 ~ 12월
사 업 비	금 천원(보조금 : 천원 / 자부담 천원)
첨부서류	1. 지방보조금 지원사업 계획서 2. 사업계획서 3. 단체소개서 4. 참가자명단 5. 개인(신용)정보 수집·이용 동의서 ※ 개인정보의 수집 이용 목적 종료 시 파기
「영농부산물 안전처리 지원사업」을 신청함에 있어서 제출된 서류나 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약하고 신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 신청자(대표자) : (직인 또는 대표자인) 사천시장 귀하

[붙임1-2]

사 업 계 획 서

1. 사업개요

○ 사 업 명: 영농부산물 안전처리 지원사업

○ 사업기간: 2024.      ~

○ 사 업 량:

○ 사 업 비:           천원 (보조:         자부담:            )

2. 사업목적

○ 농업분야 미세먼지 발생 및 병해충 발생 저감에 기여

3. 사업내용

세부사업명	사업 산출내역	비 고
인건비
유류비
운영비	- 보험가입, 작업복 등
기타

4. 기대효과

○ 영농부산물 파쇄를 통한 퇴비활용으로 농업분야 미세먼지 발생 및 병해충

발생 저감에 기여하고 자원순환 실천

[붙임1-3]

단 체 소 개 서

단 체 명
연 락 처	• 대표전화 : • FAX : • E-mail :
설립목적	•
단체연혁	•
인력현황	• 대표자 : • 회원수 : • 사무국 직원수 : 명(사무국장 명, 부회장 명, 등 기재)
단체현황	※ 기구표(조직도) 별도 작성 가능
2023년도 주요사업 실 적	• • •[증빙자료 첨부]
2024년도 주요사업 계 획	• • •

[붙임1-4]

영농부산물 파쇄지원단 참가자 명단

☐ 참가인원:      명

○ 인적사항

순번	성명	주소	연락처	서명	비고

○ 기타정보

순번	성명	생년월일	차량보유여부(1톤트럭)	학습단체 가입	기계관련 국가자격증
1			(차량번호)	(가입단체명)	(자격증명칭)

위와 같이 「영농부산물 안전처리 지원사업」에 참가하고자 합니다.

2024년   월   일

대 표 자:                (서명/인)

[붙임1-5]

개인(신용)정보의 수집·이용·제공 동의서

영농부산물 안전처리 지원사업 신청과 관련하여 사천시은 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조, ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제33조, ｢개인정보 보험법 시행령｣ 제15조에 따라 개인(신용)정보를 수집·이용·제공 하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.

☐ 개인(신용)정보의 수집․이용 목적

○ 사업 참여자 선정 심사 및 계약 체결, 4대보험의 신고, 임금 등의 산정과 지급, 경력/자격의 조회 및 채용이력관리, 신원조사 등과 관련된 업무

○ 보험가입 확인 및 보험사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리 등

☐ 제공받는 기관 및 목적

○ 고용지원센터(워크넷): 중복 취업여부 확인 등

○ 건강보험공단, 국민연금관리공단, 고용센터 등: 4대보험(건강, 고용․산재, 국민연금) 가입

○ 농협 등 금융기관: 임금 및 퇴직금 등의 지급․적립

○ 경찰서: 신원조사 등

☐ 수집․이용․제공할 개인(신용)정보의 내용

○ 개인식별정보: 성명, 생년월일, 성별,  주소,  전화번호,  계좌번호,  e-메일 등 연락처, 자격사항 등

○ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 이용목적을 위하여 보유·이용되며, (계약 종료일) 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 리스크 관리업무만을 위하여 보유·이용 됨.

○ 사업의 경우 사업종료한 날로부터 5년

이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

※ 개인정보의 수집․이용․제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 이에 대한 동의가 없을 경우 채용이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

2024년    월     일

동의자 :                                 (인, 서명)