개인정보 수집·이용 동의서

홀트아동복지회 한부모지원센터는 「개인정보 보호법」제15조 및 22조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한 이용목적외의 용도로는 절대 이용·제공되지 않습니다.

⌜개인정보보호법 제16조 1항⌟에 의거하여 다음과 같이 개인정보 동의를 요청 드립니다.

1. 개인정보의 수집‧이용에 관한 동의

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
-신청자: 성명, 생년월일, 성별, 연락처, 주소, 가족정보, 신청사유, 보호유형, 월수입 -가족정보: 성명, 성별, 연락처, 생년월일	‘365 키즈키트’ 대상자 선정	대상자 선정공고 후 5년
선정 및 키트발송 위한 별첨서류 [주민등록등본, 혼인관계증명서(상세), 소득증빙서류(수급자증명서, 한부모가족증명서, 차상위복지사업대상자증명서, 건강보험료납부확인서 중 1부)]

※ 귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 신청

이 제한됩니다.

☞ 위와 같이 개인정보 수집·이용하는데 동의하십니까?              □ 동의함  □ 동의하지 않음

2. 민감정보 수집 이용에 관한 동의

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
건강정보, 근로정보, 소득정보, 혼인사항	‘365 키즈키트’ 대상자 선정	대상자 선정공고 후 5년

※ 귀하는 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 신청

지원이 제한됩니다.

☞ 위와 같이 민감정보 수집·이용하는데 동의하십니까?              □ 동의함  □ 동의하지 않음

3. 홍보마케팅 정보 수집 및 이용에 관한 동의

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 얼굴정보, 신청사유, 가족정보	홍보 콘텐츠 활용을 위한 사진, 스토리, 후기	대상자 선정공고 후 5년

※ 귀하는 홍보마케팅 정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우

사업 신청 지원이 제한됩니다.

☞ 위와 같이 홍보마케팅 정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?        □ 동의함  □ 동의하지 않음

4. 정보주체가 만 14세 미만의 아동인 경우 법정대리인의 동의를 통해 아동의 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

개인정보보호법 등 관련 법률에 의거해 상기 본인은 위와 같이 개인 정보 수집, 이용에 동의합니다.

년     월     일

본      인  :                             (서명 또는 인)

초상권 및 개인정보 사용 동의서

(사진, 영상 촬영 및 배포와 판권 소유에 관한 동의서)

동의자 정보	성명		성별	□ 남 □ 여
	생년월일		연락처
수집∙이용 목적	본 회 내에서 촬영된 본인의 사진 또는 영상물은 ‘365키즈키트’ 사업 진행 및 결과보고와 추후 본 회 홈페이지, SNS 등 홍보 목적으로 이용됩니다.
- 동의자(이하 본인이라고 함)는 본 회에 의하여 촬영된 저작물(사진 또는 동영상)에 대하여 제공처가 비영리 목적으로 사용할 권리를 허가합니다. - 본인은 사진(들)의 판권(저작권) 및 소유권을 주장하지 않는다는 점에 대해 동의하며 상기 조항에 의거, 모든 판권(저작권) 및 소유권이 본 회에 있음을 인정합니다. - 위의 내용에 따라 본인의 초상권을 본 회에서 사용하는 것에 대해 동의하며, 촬영자 또는 본 회 측을 상대로 일체의 소송을 제기하지 않을 것을 동의합니다. - 인화된 상태의 사진 또는 저장매체 등에 대해서도 촬영자 또는 본 회 등에 귀속될 수 있다 는 점에 대해서도 동의하며, 인격을 침해하지 않는 범위 내에서 저작물에 대한 편집 및 후 보정을 할 수 있음을 동의합니다. - 촬영한 저작물에 대한 개인의 정보(이름, 성별)가 노출 될 수 있음을 허락합니다. - 개인정보, 초상권 수집 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 컨텐츠 제 작에서 제외됩니다. 위와 같은 사항을 다 확인하고 본인의 초상권 및 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. * 개인정보, 초상권 수집 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 관련 사업 선정에서 제외 될 수도 있습니다. 년 월 일 동의자 성명: (서명 또는 인) 법정대리인(보호자) 성명: (서명 또는 인)