[별지 제1호 서식] 청년 농업인 취농인턴제 사업추진계획(인턴용)

청년 농업인 취농인턴제 사업 신청서(인턴용)

사업참여 제한 사유로서 아래 사항에 대한 해당유무
① 병역법에 의한 특례근무 중인 자	□근무중	□해당없음
② 인턴신청일 현재 취업 여부	□취업	□미취업
③ 인턴신청일 현재 사업자등록 여부	□등록	□미등록
④ 인턴신청일 현재 고등학교 및 대학교 재학 중인지 여부(마지막 학기 재학중 제외)	□재학 중	□휴학 또는 졸업
⑤ 농업법인 취업지원사업을 과거에 지원받은 자	□해당	□해당없음
⑥ 정부·지자체의 유사사업(인건비 지원) 지원대상자	□해당	□해당없음
⑦ 허위, 기타 부정한 방법으로 인해 농업법인 취업지원사업 선정이 취소된 자	□해당	□해당없음
⑧ 농업법인 취업지원사업을 자진포기한 후 3년이 경과되지 않은 자	□해당	□해당없음
⑨ 희망 배치를 요구한 법인의 대표, 이사, 감사와 친인척 관계 여부	□해당	□해당없음
우선 선정 기준 해당유무
① 농고‧농대 졸업생	□해당	□해당없음
※ 위의 사항은 사실과 다름없으며, 사실과 다름이 확인 될 경우 선정취소 등 불이익 감수

1. 인적사항(필수항목)

성명(성별)		성별		생년월일	(띄어쓰기 없이 기재)
연 락 처 (휴대폰)	(띄어쓰기 없이 기재)			이 메 일
현 거주지
현황 (복수응답 가능)	☐ 농고 재학중 ☐ 농고 졸업생 ☐ 농대 재학중 ☐ 농대 졸업생 ☐ 일반고 재학중 ☐ 일반고 졸업생 ☐ 일반대 재학중 ☐ 일반대 졸업생 ☐ 독립경영예정자 ☐ 기타( )

2. 자격사항

자 격 명	급(점)수	발 행 처	취 득 년 월

3. 주요경력

직 장 명	근 무 기 간	최 종 직 위	담 당 업 무

4. 인턴근무 개요

채용희망 법인명	1순위: , 2순위: , 3순위: ,
인턴희망 직무	□ 경영전략·기획 □ 생산실무/관리 □ 사무관리(노무·세무‧회계 등) □ 상품․기술개발 □ 유통·마케팅(홍보·영업․판매 등) □ 기타( )
인턴희망 분야	□ 쌀 □ 과수 □ 화훼 □ 채소 특작 □ 축산
인턴희망 품목
	<품목분야 예시> 식량작물(벼, 맥류, 콩, 밀 등) 과수(포도, 사과, 배 등) 채소(토마토, 오이, 파프리카, 딸기, 참외, 수박 등) 화훼(꽃 등) 축산(한우, 젖소, 돼지, 닭, 양봉 등) 특작(버섯 등) 스마트팜 농가 6차산업 인증농가
희망업무 내용	※ 가능한 구체적으로 작성
희망지역		희망근무기간	□3개월 □4개월 □5개월 □6개월
숙박 희망여부	□ 희망 □ 미희망	인턴희망 기간(월)	월
기타 사항	※ 특이사항이 있을 경우 작성

5. 자기소개서

1. 현재까지 겪었던 어려운 상황 중 가장 어려웠던 상황을 극복하는 과정을 통해 보는 나의 핵심가치

2. 영농 창업을 희망하는 동기 및 의지

3. 영농 취·창업 계획  ※ 가능한 세부적으로 작성, 구체성이 부족할 경우 미선발

4. 인턴근무에 대한 각오

6. 인턴 근무계획

□ 인턴근무 목표

□ 인턴 근무 이후 영농 취·창업 시 활용 방안

2024년 청년 농업인 취농인턴제 사업을 지원받고자 첨부 서류와 함께 신청서를 제출하며 위의 사실과 다름없음을 확인합니다.

년   월   일

신 청 인 :                        (인)

사천시장 귀하

[별지 제4-1호 서식] 정보제공 및 개인정보 동의서(인턴용)

정보제공 및 개인정보 동의서

본인은 2024년 청년농업인 취농인턴제 사업을 신청하며, 신청서의 내용은 사실과 다름없습니다. 이에 따라 아래와 같이 경상남도 및 사업대상 신청시군에 본인이 제출한 개인정보 및 채용정보를 제공하는 것에 대해 동의합니다.

<개인정보 수집·이용동의>

2024년 청년농업인 취농인턴제 신청 대상자(농업법인 등)의 개인정보를 아래와 같이 수집하여 이용함을 알려드립니다.

1. 수집 및 이용 목적 : 농업‧농촌 및 식품산업기본법 제24조2항

2. 수집항목 : 성명, 생년월일, 성별, 농업경영체 등록여부, 농업경영체 등록번호, 사업자등록번호, 이메일, 사무실번호, 휴대폰 번호, 거주지 주소, 매출액 등 신청서 및 첨부서류의 기재 사항

3. 보유 및 이용 기간 : 농업법인 취업지원금 수령 종료 후 5년

4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의를 거부할 경우에는 사업 대상자 선정에서 제외될 수 있습니다.

* 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)에 따라 위 각호 사항을 고지 받고 개인정보 처리에 동의합니다.                 동의 □   비동의 □

<개인정보 위탁·제3자 제공동의>

0000년 청년농업인 취농인턴제 신청 대상자(농업법인 등) 신청 대상자의 개인정보를 아래와 같이 제공함을 알려드립니다.

1. 제공받는 자 : 사업 대상자 거주의 시․도, 시․군․

2. 이용 목적

◦ 청년농업인 취농인턴제 사업 대상자의 본인 확인과 선정 결정에 관한 업무

◦ 청년농업인 취농인턴제 사업의 중복수혜, 부정수급, 정산에 관한 업무

◦ 청년농업인 취농인턴제 사업의 의무사항 이행 여부 확인에 관한 업무

◦ 농림사업 연계 및 지원 우대 사항

◦ 청년농업인 취농인턴제 사업의 만족도 조사, 각종 안내문 발송에 관한 업무

◦ 기타 청년농업인 취농인턴제 사업과 연관되어 있는 사항

3. 제공하는 항목 : 성명, 생년월일, 이메일, 집 전화번호, 휴대폰 번호, 거주지 주소, 신청서 및 첨부서류의 기재 사항

4. 보유 및 이용 기간 : 청년농업인 취농인턴제 취업지원금 수령 종료 후 5년

5. 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우에는 사업 대상자 선정에서 제외될 수 있습니다.(동의해야만 사업 대상자로 선정 가능)

* 개인정보보호법 제17조(개인정보의 제공)에 따라 위 각호 사항을 고지받고 개인정보 처리에 동의합니다.                     동의 □   비동의 □

년    월    일

신  청  인                (인)

사천시장 귀하

※ 첨부서류(①~⑤ 필수제출), 관련서류 필수 제출

① 가족관계증명서 1부.

② 정보제공동의서 1부(서식 4-1).

③ 최종 학력 졸업증명서 1부.

④ 사업자등록사실여부 사실증명서

⑤ (남성의 경우) 병적증명서

⑥ 농고, 농대 졸업증명서 1부.(해당자)