2017. 3.23(목) 10:00

사남면사무소 2층 회의실

이 장 회 의 자 료

	사 남 면

	목 차

[총무담당 소관]

1. 2017년 초․중․고 서민자녀 교육지원사업 신청 안내 협조요청	1

2. 제39회 공군참모총장배「Space Challenge 2017」소음발생안내	2

3. 제22회 와룡문화제‘와룡전국가요제’홍보 안내	2

4. 제19대 대통령선거 국외부재자 신고 안내	3

5. 2017.1.1 기준 개별·공동주택가격(안) 열람 및 의견제출 안내	3

6. 「찾아가는 마을세무사 상담 Day」 홍보 안내	4

[주민생활지원담당 소관]

1. 보건 ․ 복지 분야 행사 및 활동계획 안내	5

2. 노인 PC교육 실시	6

3. 2017 노인실명 예방 검진사업 안내	7

4. 장애인 휠체어 및 전동스쿠터 수리사업 안내	8

5. 보건지소별 진료 및 휴진일정 안내	8

[산업경제담당 소관]

1. 2017년 경상남도 근로자 자녀 학자금 신청안내	9

2. 축산차량 신규 GPS단말기 교체 신청 간소화 안내	9

3. 2017년 저소득층 연탄보일러 교체 지원대상자 수요조사	9

4. 2017년 과수돌발해충 약제 수요조사	9

5. 농업 6차 산업 교육안내	10

6. 제16회 친환경유기농무역박람회 2017 참가신청안내	10

7. 2016년산 공공비축미곡 우선지급금 환수 독려	11

8. 2017년 농촌교육농장 품질인증제 신청 수요 조사	11

9. 산불재난 위기경보 경계단계 발령에 따른 산불 예방활동 강화	11

총무담당 소관

-  -

1		2017년 초․중․고 서민자녀 교육지원사업 신청 안내 협조요청

□ 사업명 : 초․중․고 서민자녀 교육지원 바우처사업(일명 “여민동락 카드”)

□ 신청대상 : 초․중․고학생 자녀를 둔 도내 거주하는 학부모로서

- 저소득층 수급자격을 보유하거나,

․ 기초생활수급자, 한부모 가족, 초․중․고 교육비지원대상(중위 60%이하), 법정 차상위

- 초․중․고 학생 교육비(교육급여 포함) 지원 신청자중 가구의 중위소득이 100%이하에 해당하는 가구

□ 소득인정액 기준 환산 월 중위소득 금액                          (단위 : 원)

가구원별	1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인
60%	991,759	1,688,669	2,184,549	2,680,428	3,176,307	3,672,187	4,168,066
100%	1,652,931	2,814,449	3,640,915	4,467,380	5,293,845	6,120,311	6,946,776

* 상기 소득인정액은 금융․재산 환산소득으로 실제 근로소득․사업소득과 다를 수 있음.

□ 신청 및 사용시기

자 격 구 분		신청 및 구비서류	선정일정	카드사용
전년도 (2016년) 여민동락 수급자	기초생활 수급자· 차상위·한부모	별도 신청 필요없음	2.17	2.20∼
	초중고학생 교육비 지원대상 (중위소득 60% 이하)	별도 신청 필요없음	3. 8	3.10∼
	중위소득 61∼100%	1. 서민자녀교육지원사업 신청서 2. 초중고학생 교육비 지원사업 신청서 - 금융정보제공동의서,소득신고서	초중고학생 교육비신청과 연계	3월말 이후
신 규 신청자	수급자·차상위·한부모	1. 서민자녀교육지원사업 신청서	3월 초	3월 초
	그 외 신규 신청자	1. 서민자녀교육지원사업 신청서 2. 초중고학생 교육비 지원사업 신청서 - 금융정보제공동의서,소득신고서	초중고학생 교육비신청과 연계	3월말 이후

□ 지원내용 : 1인당 연간 50만원 내외(초 40, 중 50, 고 60)

- EBS교재, 온라인 수강권, 학습교재 구입, 보충학습 수강권, 특성화고 기술․기능 학습비

□ 신청기간 : 2017. 3. 2(목) ～ 3. 24(금)

□ 신청장소 : 보호자(부모)의 주민등록상 주소지 관할 읍면동 사무소

□ 유의사항

- 신청자(학생의 학부모)는 반드시 경남도내 주소를 두고 있어야 함.

(선정 되더라도 보호자가 경남도 외로 주소이전시 사용중지)

- 작년(2016년)에 지원 받은 자 중 기초생활 수급자, 한부모, 초중고 교육비(중위 60%이하)지원 대상자는 별도 신청 필요없이 선정됨.

단, 작년도 지원자중 중위소득 60%초과인 자는 신규신청하여야함.

- 신청자는 여민동락 카드(서민자녀 교육비)신청 이외에 별도로 반드시 초․중․고 자녀학비 신청을 동시에 하여야함.

* 서민자녀 교육사업의 금융․재산조회는 초․중․고교육비 지원사업 신청을 통해 자료를 활용해야 하기 때문임.

【담당자 : 박영태☏831-5081】

2		제39회 공군참모총장배「Space Challenge 2017」소음발생안내

□ 일  시 : 2017. 4. 8(토) 09:00 ~ 14:00

- 사전연습 : 2017. 4. 6(목) 11:30 ~ 12:50, 15:30 ~ 16:00

- 본 행 사 : 2017. 4. 8(토) 09:15 ~ 09:50

□ 장  소 : 공군제3훈련비행단

□ 협조사항 : 행사기간 동안 소음발생에 대한 주민협조

□ 문 의 처 : 공군 제3훈련비행단 정훈공보실 (☎850-3042)

【담당자: 박영태, ☏831-5081】

3		제22회 와룡문화제‘와룡전국가요제’홍보 안내

구분	예심	본선	비고
일시	2017. 4. 2(일) 14:00	2017. 4. 29(토) 19:00
장소	사천시문화예술회관 소강당	사천시청 노을광장 특설무대

※ 예심참가 접수 기간 : 2017. 3. 7(화) ~ 3. 31(금)

【담당자: 박인숙, ☏831-5083】

4		제19대 대통령선거 국외부재자 신고 안내

□ 신고기간 : 2017년 3월 10일부터 선거일 전 40일까지

□ 대상자

주민등록이 되어 있는 선거권이 있는 대한민국 국민으로서 다음의  이유로 외국에서 투표하려는 사람

․ 사전투표기간 개시일 전 출국하여 선거일 후에 귀국이 예정된 사람

․ 외국에 머물거나 거주하여 선거일까지 귀국하지 아니할 사람

□ 제출처

․ 외국에 머물거나 거주하는 사람은 재외공관(재외투표관리관)에 제출

․ 국내에 체류하고 있는 사람은 주소지 관할 구·시·군의 장에게 제출

□ 제출방법

중앙선관위 홈페이지(http://ova.nec.go.kr 또는 http://ok.nec.go.kr)

전자우편, 서면(우편 또는 인편)

※ 전자우편의 경우 각자의 전자우편 주소로 자신의 신고서에 한하여 제출할 수 있음.

□ 제출서류 : 국외부재자신고서

【담당자: 박인숙, ☏831-5083】

5		2017.1.1 기준 개별·공동주택가격(안) 열람 및 의견제출 안내

□ 열람 및 의견제출기간 : 2017. 3. 15 ~ 4. 4

□ 열람장소 : 시청 세무과 또는 주택 소재지 읍·면사무소, 동 주민센터

※ 국토교통부 부동산공시가격알리미(www.realtyprice.kr) 에서도 열람 가능

□  의견제출방법  : 주택소유자 또는 이해관계인은 열람기간 내에 의견

제출서식에  의견을 작성하여 제출

【담당자: 박인숙, ☏831-5083】

6		「찾아가는 마을세무사 상담 Day」 홍보 안내

□ 상담일정

구분	상담날짜	장소	시간	비고
권역별상담실 운영	6.23(금)	삼천포중앙시장 상인회 사무실	11:00~15:00
이동합동상황실 운영	5.26(금) 7.14(금) 12.1(금)	(진주)도 농업기술원 미래농업교육관	14:00~16:00
시 자체 상담실 운영	9. 1(금) 11.3(금)	사천시청 세무과 민원상담실	14:00~16:00

❍ 서비스 내용

- 세무사들의 재능기부로 국세 및 지방세 관련 무료 세무 상담

- 지방세 관련 불복청구 무료 상담

【담당자: 박인숙, ☏831-5083】

주민생활지원담당 소관

1		보건 ․ 복지 분야 행사 및 활동계획 안내

사남면 청소년지도위원회 견학

□ 일시/장소/인원 : 4. 13(목) 08:00 면사무소 집결 / 임자도 / 20명

찾아가는 빨래방 서비스

□ 내    용 : 경로당 방문 이불 등 대형 빨래 세탁 서비스

서비스 일시	장소	비고
3. 7(화) 10:00~16:00	초전 경로당	이불 20채 등
3. 8(수) 10:00~16:00	병둔 경로당	이불 20채 등
3.09(수) 10:00~16:00	우천 경로당	이불 20채 등
3.13(월) 10:00~16:00	종천 경로당	이불 20채 등

치매 조기검진 및 예방교육

□ 내    용 : 치매에 대한 부정적 인식개선과 예방 및 조기발견

검진일시	장소	대상
3.13(월) 14:00	진사주공아파트 경로당	60세 이상 희망 어르신
3.20(월) 14:00	가천마을회관
3.22(수) 14:00	소산마을회관

『사남면 지역사회보장협의체』 간담회 개최

□ 일시/장소/인원 : 3. 14(화)11:00 / 사남면회의실 / 10명

□ 내     용

- 민간 공동위원장 선출(강경호 희망나눔회 회장)

- 활성화 방안 논의(위원 확충 및 회의 시기 조정 등)

아름다운 노년을 위한 노인인권 신장 및 건강교실 운영

□ 교실운영 일정 : 이장님 및 노인회장 협의 선정

구분	교육일자	참여	비고
병둔경로당	2월22일 15:00	25명	배소연
우천경로당	3월22일 14:00	25명	이태교
사촌경로당	4월 중	25명	권희진

행복버스, 복지행정 및 희망나눔서비스 운영

□ 대    상 : 3개 마을

구분	주민수		운영일	비고
	세대	인원
도동	150	299	3. 21(화)10:00	유보 (농기계 수리)
화전	152	306	6. 13(화)10:00
병둔	214	453	8. 29(화)10:00

『사남면 노인회 정기총회』개최

□ 일시/장소/인원 : 3. 21(화)10:30 / 사남면회의실 / 45명

□ 내     용 : 2016년도 결산 및 2017년도 사업계획 승인 등

2		노인 PC교육 실시

□ 기간/대상 : 4. 3(월) ~ 4. 28(금)/2주간 20시간 / 만 65세 이상

구분	기 간	시간 및 장소		비 고
		제일전산학원 (읍․면지역)	종합사회복지관 (동지역)
1기	4. 03 ~ 4. 14	15:00 ~ 17:00	13:30~15:30	28명
2기	4. 17 ~ 4. 28	15:00 ~ 17:00	13:30~15:30	27명

□ 교육일정

□ 교육희망자 명단 제출 : 3. 28(화)까지

마을명	성명	성별	생년월일	교육 희망일		연락처
				기별	장소
1기
2기

【담당자 : 최지훈, ☏831-5086】

3		2017 노인실명 예방 검진사업 안내

□ 일시/장소 : 4. 21(금)09:00 ~ 16:00 / 면사무소 2층 회의실

- 3 ~ 4개 마을, 1시간 단위로 배분하여 검진(점심시간 미검진)

□ 대     상 : 만 70세 ~ 75세 노인 160여 명

□ 내     용 : 시력 ‧ 안압 ‧ 굴절 ‧ 각막검사 및 수술상담 등

□ 준비물품  : 주민등록증

□ 검진 결과 조치계획

- 개안수술 필요시 저소득층 등 지원대상을 검토하고, 적합한자는

실명예방재단과 연계하여 수술비 전액 지원 가능함

※ 2016년도 서포면 : 11명 무료 개안수술

□ 협조사항 : 마을별 대상자 4명 파악, 3월 27일(월)까지 제출

마을명	성명	생년월일	주소	전화번호	비고

【담당자 : 최지훈, ☏831-5086】

4		장애인 휠체어 및 전동스쿠터 수리사업 안내

□ 기     간 : 3 ~ 12월(10개월)

□ 지원 기준

- 수급자 및 차상위 계층 : 연간 30만원 이하

- 일 반 인 : 15만원 이하

※ 사업비 전액 조기 집행시 수리사업 운영 종료

□ 장애인 휠체어 등 수리 신청서 : 붙임 1

【담당자 : 서미옥, ☏831-5087】

5		보건지소별 진료 및 휴진일정 안내

□ 배  경 : 2017년도 보건지소 소재 지역별 건강증진 특성화 사업 추진

□ 기  간 : 2017. 3 ∼ 12월(10개월)

□ 휴진일정표

지소명	진료 과목	월		화		수		목		금
		오전	오후	오전	오후	오전	오후	오전	오후	오전	오후
사천읍 보건지소	내 과	○	휴진	○	○	휴진	○	○	휴진	○	○
정동면 보건지소	내 과 한방과	○	○	○	휴진	○	○	○	휴진	○	휴진
사남면 보건지소	내 과 한방과 치 과	○	○	○	휴진	○	○	○	휴진	○	○
곤양면 보건지소	내 과 한방과	내과 휴진	내과 휴진	내과 휴진	휴진	○	○	내과 휴진	내과 휴진	○	휴진
곤명면 보건지소	내 과 한방과	○	○	○	휴진	○	휴진	○	○	○	휴진
서포면 보건지소	내 과 한방과	○	○	○	휴진	내과휴진	내과 휴진	○	휴진	내과 휴진	내과 휴진
삼천포 보건센터	내 과	○	○	○	휴진	○	○	○	○	○	휴진

【담당자 : 최지훈, ☏831-5086】

산업경제담당 소관

1		2017년 경상남도 근로자 자녀 학자금 신청안내

□ 신청기간 : 2017. 3.15.(수) ~ 4.14.(월)

□ 선발인원 : 150명(고등학생 100명, 대학생 50명)

□ 장학금액 : 고교생 연 100만원, 대학생 연 200만원

□ 접수방법 : 사천시청 투자유치과

□ 추천 및 선정: 시장의 추천을 받아 도지사가 선정

□ 선정기준 및 신청서 [붙임 2] 참고

【담당자: 박진애, ☏831-5096】

2		축산차량 신규 GPS단말기 교체 신청 간소화 안내

□ 목적 : 축산차량 GPS단말기 교체율 향상 및 축산차량 모니터링 강화

□ 업무절차 : 신청서 작성 → 각 이통사로 FAX전송 → 본인확인 후 교체

□ 신청서[붙임 3] 원본은 면사무소 제출

【담당자: 김남건, ☏831-5097】

3		2017년 저소득층 연탄보일러 교체 지원대상자 수요조사

□ 지원대상 : 연탄쿠폰 수혜가구중 연탄보일러 회수에 동의한 기초생활 수급자 및 차상위 계층(국토교통부의 자가집수리 대상가구는 제외)

- 연탄난로만 사용하는 가구는 지원 비대상

□ 신청기한 : 2017. 5. 1.(월) 까지 [붙임 4]의 신청서를 읍면동에 제출

【담당자: 박진애, ☏831-5096】

4		2017년 과수돌발해충 약제 수요조사

□ 수요조사 대상 : 감, 블루베리, 아로니아, 복숭아, 사과, 배, 매실 재배농가

□ 조사서식 : [붙임 5]  참고

□ 조사결과제출 : 3.30.(목)까지

【담당자: 박진애, ☏831-5096】

5		농업 6차 산업 교육안내

□ 일    시 : 2017. 4. 26.(수) ~ 4. 28.(금)(3일간/비합숙)

□ 장    소 : 경상남도농업기술원 미래농업교육관 200호

□ 인    원 : 40명 정도(농업 6차산업 종사자 및 희망농업인)

□ 교육내용 : 농업 6차 산업 이해, 우수사례 및 창업전략 등

□ 신청기한 : 2017. 4. 7.(금)까지

성명	생년 월일	성별	연령	주소(도로명)	연락처 (휴대전화)	재배작목 (규모)	영농 경력	비고

【담당자: 박진애, ☏831-5096】

6		제16회 친환경유기농무역박람회 2017 참가신청안내

□ 도내 친환경 농산물 및 가공품 전시를 통한 우수성 홍보하고 생산자단체와 소비자(바이어)와의 교류의 장을 마련하여 친환경농산물 이해, 신뢰성 제고 및 판로확보를 위해 실시

□ 행사개요

- 행사명 : 제16회 친환경유기농무역박람회 2017

- 행사기간 : 2017. 8. 17.(목) ~ 8. 19.(토)/ <3일간>

- 장    소 : 서울 COEX HALL C(3층)

- 주최/주관 : (사)한국유기농업협회/월간친환경, ㈜월드전람

□ 우리시 참여계획 : 지자체 홍보관(참여전시관)

- 10개 부스, 친환경 농산물 및 가공품, 브랜드 제품

□ 신청기간 : 2017. 3. 27.(화) / [붙임 6] 작성하여 제출

【담당자: 박진애, ☏831-5096】

7		2016년산 공공비축미곡 우선지급금 환수 독려

□ 우선지급금 환수필요성 및 절차 안내

□ 환급방법 : 사남농협<공공비축환수> 351-0931-6138-33로 계좌이체 및 농협방문 납부

□  개인별 납부내역은 면사무소 또는 농협에서 확인가능

【담당자: 박진애, ☏831-5096】

8		2017년 농촌교육농장 품질인증제 신청 수요 조사

□ 신청자격 :

- 농촌진흥청, 지자체에서 육성한 농촌교육농장(‘06~’16)

사업자등록증 : 업태(서비스업)업종 (농촌체험, 교육)

- 일반체험농장의 경우 사업등록증 기준일 1년 이상 경과된 농장으로 농촌진흥기관에서 추진하는 농촌교육농장 교사 양성 기초▪심화과정을 이수한 자에 한해 신청가능

□ 신청기간 : 추후 별도 통지

□ 심사비 : 30만원

□ 농촌교육농장 품질인증제 신청수요조사(양식)

구분	농장명	대표자	연락처	지정년도	컨설팅 희망여부 (○, ×)	비고 (희망시기)
신규						○월

【담당자: 박진애, ☏831-5096】

9		산불재난 위기경보 경계단계 발령에 따른 산불 예방활동 강화

□ 발령일자 : 2017. 3. 10.(금) 15:00

□ [붙임 7] 의 내용을 확인하시고 산불 예방에 만전을 기해줄 것

【담당자: 김남건, ☏831-5097】

[붙임1]

장애인 휠체어 등 수리 신청서
1. 인적사항(해당란에 ☑표시)
성 명		생년월일				성별		남․여
주 소	(전화번호: )
장 애 명					장애등급	급
수급유형	□ 국민기초생활보장 수급자 □ 차상위계층 □ 일반장애인
2. 수리 신청내용(해당란에 ☑표시)
보장구 유형	□ 휠체어 □ 전동휠체어 □ 전동스쿠터
수리가 필요한 부위			수리와 관련하여 특별히 희망하는 사항
「사천시 장애인 휠체어 등 수리사업」에 의거 위와 같이 수리 신청서를 제출 합니다. 2017년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 사 천 시 장 귀하
※구비서류: 없음							수수료
							없음

[붙임2]

2017년 경상남도 근로자 자녀 장학금 신청 안내

장학금 지급 개요

❍ 신청기간 : 2017. 3. 15(수) ~ 4. 14(월)

❍ 선발인원 : 150명(고등학생100명, 대학생50명)

❍ 장학금액 : 고교생 연 100만원, 대학생 연 200만원

❍ 접수방법 및 접수처

- 사업장 소재지 시․군 담당부서 방문 또는 우편접수

❍ 대상자 추천 및 선정

- 시장․군수의 추천을 받아 도지사가 정함

장학금 지급대상자 선정기준

❍ 경제적으로 어려운 도내 중소기업체 근로자의

자녀 중, 아래 조건 하나에 해당하는 사람

- 도내 중소기업체(본사‧지사)에서 6개월 이상 근무하고 있는 근로자

- 위 근로자의 자녀로서 고등학생 또는 대학생(신입생‧편입생 제외), 대학생의 경우 직전학년 학점평균 C 이상인 자녀

< 지원제외 대상 >

☞ 경남 근로자자녀 장학금 50%이상(고등학생50만원 대학생100만원)      기 수혜자

☞ 신청년도에 다른 장학금 또는 학비감면액이 근로자

자녀장학금보다 많을 때

☞ 세대 전체가 도 행정구역 밖으로 주소지를 변경하였을 때

신  청  서  류

1. 지급 신청서 1부

2. 신청 확인서 1부(학교)

3. 신청 확인서 1부(회사)

4. 개인정보이용 동의서 1부

※ 신청서식은 아래 접수처 또는 경상남도 홈페이지 ‘공지사항’ 게재

(http://www.gsnd.net)

⋞ 증 빙 서 류 ⋟

1. 주민등록등본

2. 소득원천징수영수증

또는 급여명세서 등

3. 재직증명서

4. 성적 증명서(대학생) 등

접   수   처

․ 사업장소재지 시 ․ 군

노사협력담당부서

기타 문의사항

․ 도 기업지원단 노사협력담당   (☎ 055-211-3374)

[붙임2 - 별지 제2호서식]

근로자 자녀 장학금 지급 신청서
1. 신청 근로자(중소기업 소속)
성명 (한글)				생년월일		학생(자녀) 구분		소속 기업명 (소재지, 구‧군까지)							직장 연락처 (휴대폰)
						고등‧대학		( )
주 소
2. 신청 근로자 자녀
성 명(한글)					생년월일				성별				전화번호(집)
									남‧여
소속 학교			(학교명) (학과‧학부) (학년) (반)
			(소재지)
3. 장학금 수령 계좌번호
(예금주) (은행명) (계좌번호)
4. 가족사항 (주민등록등본 상 배우자 및 자녀만 기재)
관계	성명				연령		직장(학교)			관계	성명	연령		직장(학교)
경상남도 근로자자녀 장학금을 지급받고자 위와 같이 신청서를 제출합니다. 2017년 월 일 신청자(근로자) : (서명 또는 인) 경상남도 사천시장 귀하
첨부 서류		1. 주민등록등본(또는 가족관계증명서) 2. (별지 2호 서식)경상남도 근로자 자녀 장학금 신청 확인서(학교) 2-1. 직전학년 성적증명서(대학생에 한함) 3. (별지 3호 서식)경상남도 근로자 자녀 장학금 신청 확인서(소속기업) 3-1. 2016년 근로소득원천징수영수증(또는 근로소득증빙자료) 4. (별지 4호 서식) 개인(신용)정보 수집‧이용 및 제공‧조회 동의서

[붙임2 - 별지 제3호 서식]

경상남도 근로자자녀 장학금 신청 확인서(학교)
학생정보	성 명				생년월일
	주 소
	소속학교명			학년(학과)		재학여부 (퇴학‧정학‧휴학시 해당일자 기록)
				학년 ( )
	금년도 장학금 수혜현황 (예정포함)			(종류) (금액) 천원 (종류) (금액) 천원 * 증빙서류 사본으로 갈음가능
학 교 담당자		(부서명) (성명) (직책) (사무실전화)
위 내용은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2017년 월 일 확인자 : 학 교 장 (직인) 총장(학장)(직인) 붙 임 : 학과‧학년석차가 기재된 전년도 성적증명서 1부 (대학생에 한함)

[붙임2 - 별지 제4호 서식]

경상남도 근로자자녀 장학금 신청 확인서(소속기업)

□ 기본사항

1. 소속 기업
회 사 명				대표자		근로자수		업 종
						명
소재지
2. 신청 근로자
성명(한글)		생년월일	소속 부서(팀)명		연락처 (휴대폰)		재직여부 (퇴직시 해당일자 기록)
주 소

□ 확인내용

신청근로자 재직기간	~ 현 재 ( 년 개월)
고용형태 (해당내용에 ○)	정규직 / 비정규직 (기간제‧일용직‧단시간‧파견 등)		2016년 근로소득총액 (또는 월평균근로소득)	백만원 (월 만원)
2017년 근로자자녀 사내 학비보조내역 (학자금, 장학금 등)		(종류) (금액) 천원 (종류) (금액) 천원 * 증빙서류 사본으로 대체 가능
확인자 (인사‧노무담당)		(부서명) (성명) (연락처) (fax)

위 내용은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

2017년    월    일

회사(기업) : (직인)

개인(신용)정보 수집‧이용 및 제공‧조회 동의서

경상남도 근로자 자녀 장학금 지급 신청에 관련하여 본인의 개인정보를 수집‧이용하거나 제3자에게 제공‧조회하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」15조, 제17조, 제24조,「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」(이하'신용정보법') 제32조, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

이에 본인은 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집‧이용 또는 제공‧조회하는 것에 동의합니다.

1. 수집‧이용 및 제공‧조회에 관한 사항
수집‧이용 및 제공‧조회 목적	․ 경상남도 근로자 자녀 장학생 선발 및 적격여부 판단 ․ 민원 처리 ․ 법령상 의무이행 등
수집‧이용 및 제공‧조회할 개인정보항목	․ 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 소속 학교, 주소, 전화번호 등 연락처 ․ 장학사업과 관련하여 확인이 필요한 정보 : 주민등록등본 전산정보, 고객이 제공한 정보 등 ※ 동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생 한 개인(신용)정보도 포함됩니다.
보유‧이용 기간	․ 위 개인정보는 동의일로부터 3년 동안 위 수집‧이용 및 제공‧조회 목적을 위하여 보유‧이용됩니다. ․ 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 삭제합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	․ 위 개인정보의 수집‧이용 및 제공‧조회에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 근로자 자녀 장학금 신청‧선발‧지급 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.
수집‧이용 제공‧조회 동의 여부	위와 같이 본인의 개인정보를 수집‧이용하고 제공‧조회하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보 수집‧이용‧제공 및 조회에 관한 안내문에 관하여 자세히 설명을 들은 것으로 합니다.

년      월      일

신청인(근로자) 성명 :          서명 또는 (인)

[붙임3]

차량무선인식장치 이동통신사 신청서 및 동의서 □ 신규가입 □ 명의변경 □ 기기변경 □ 차량등록지(차량번호) 변경 □ 해지
가입신청 고객정보 (변경포함) (필수입력)	법인명				성명 (법인인 경우 대표자명)
	법인등록번호				주민등록번호 (개인의 경우)
	사업자등록번호
	주소
	연락처		일반전화 : 0 - - 휴대전화 : □ SK텔레콤 □ KT □ LGU+ (01 - - )
	인식장치 부여번호 (변경,해지시 작성)		차량무선인식장치(GPS단말기) 번호 ( 01 - - )
가입신청 대상정보 (필수입력)	등록 차량수	차량 대	차량번호, 축산차량 등록번호 (별도서식 작성가능)	차량번호			축산차량등록번호
				1)
				2)
				3)
				4)
				5)
	이동통신사		□ SK텔레콤 □ KT(케이티) □ LGU+(엘지유플러스)
요금청구 및 납부정보	청구서 종류		□ 우편 □ 이메일 ( @ )
	요금납부방법		□ 자동이체 □ 입금전용계좌 □ 지로
	은행(카드사)명					예금주(카드주)명
	계좌(카드)번호					카드유효기간		년 월
	예금주(카드주) 주민등록번호					휴대폰 번호 (소액결재)
o 개인정보 수집.이용내역(필수) 동의여부 □ 본인이 선택한 이동통신사업자가 이용에 관한 개인정보, 위치정보, 신용정보 등을 수집,이용하는 것에 동의합니다. - 수집항목: 성명, 생년월일, (휴대)전화번호, 주소 - 이용목적: 본인확인 및 서비스 제공과정의 개인 식별 - 보관기간: 서비스 해지완료시, 단 정부의 지원을 위하여 필요한 범위내에서 해지완료일의 익월말일까지 보관 - 동의 거부권리 안내:「가축전염병 예방법」 제17조의3제1항 및 같은 법 시행규칙 제20조의3제3항에 의한 축산무선인식 장치 서비스를 위한 신청으로 동의하여야 함. o 개인위치기반서비스정보 수집.이용내역(필수) 동의여부 □ 본인이 선택한 이동통신사업자의 위치기반서비스 가입신청에 동의하며, 본인의 위치정보를 위치정보사업자로부터 서비스사업자가 제공받는 것에 동의합니다. o 개인정보 3자 제공내역(필수) 동의여부 □ 축산차량등록제의 원활한 수행을 위하여 아래와 같은 제공에 동의합니다. - 제공항목: 성명, 생년월일, (휴대)전화번호, 주소, 등 개인정보 및 사용내역(가입일, 해지일), 인식장치부여번호 - 제공받는 자: 각 지정 농림축산검역본부 및 시군구 등 해당기관 - 이용목적: 축산차량등록제 이용자에 대한 정부지원금의 분리납부 등 - 보관기간: 서비스 해지완료시, 단 정부의 지원을 위하여 필요한 범위내에서 해지완료일의 익월말일까지 보관 - 동의 거부권리 안내:「가축전염병 예방법」 제17조의3제1항 및 같은 법 시행규칙 제20조의3제3항에 의한 축산무선인식 장치 서비스를 위한 신청으로 동의하여야 함. * 축산관계시설 출입차량의 소유자 및 운전자 등의 신청자는 축산관계시설 출입을 위한 차량무선인식장치 가입신청 및 위치기반서비스 가입을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
대리신고인의 경우 신고인 성명 (서명 또는 인) 휴대전화 :
이동통신사업자(KT, LGU+, SK텔레콤) 귀중 * 2016년 4월 이후 가입하는 차량무선인식장치는 약정기간 3년이며 무상A/S는 36개월입니다.

[붙임4] 연탄보일러 교체사업 지원신청서

연탄보일러 교체사업 지원신청서
기본현황	시‧도		시‧군‧구			신청인
	생년월일		보호 구분	□ 수급자 □ 차상위 □ 저소득가구		보호유형
	세대유형		세대 원 수	명		아동/ 장애인 수	아동 명 / 장애인 명
	주소	우)				연락처
	주거실태	□ 자가 □ 전세 □ 월세 □ 보증부월세 □ 전체무료임차 □ 부분무료임차 □ 기타
	난방종류	□ 연탄 및 등유 □ 연탄
	신청기관명				신청기관 담당자		(인)
* 기존에 사용하던 연탄보일러의 반납 및 폐기에 동의합니다. □ 동의함
* 붙임 : 수급자·차상위 증명서 등 대상가구 증명서류 1부
[개인정보활용동의] · 수집하는 개인정보의 항목 : 주소, 성명(한글), 생년월일, 보호구분, 보호유형, 세대유형, 세대원수, 아동 및 장애인 수, 연락처, 주거실태, 난방종류 · 수집·이용 목적 : 저소득층 에너지효율개선사업 신청을 목적으로 개인정보 수집 · 보유 및 이용기간 : 지원 확정 후 5년간 보유하며 만료 후 파기 · 수집 동의 거부의 권리 : 개인정보 수집 및 활용에 관해 동의 거부할 수 있으나, 거부 시 지원대상자 선정이 불가 합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음
[개인정보 제3자 제공 동의] · 개인정보를 제공받는 자 : 한국에너지재단(사업 주관기관), 한국광해관리공단(사업 보조기관) · 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 저소득층 에너지효율개선사업 진행 · 제공하는 개인정보의 항목 : 주소, 성명(한글), 생년월일, 보호구분, 보호유형, 세대유형, 세대원수, 아동 및 장애인 수, 연락처, 주거실태, 난방종류 · 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 지원 연도 후 5년 간 보유 · 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 시공 및 물품지원 불가 □ 동의함 □ 동의하지 않음
20 년 월 일 위와 같이 저소득층 에너지효율개선사업의 일련의 작업에 적극 협조하겠으며 이에 본 사업에 대한 지원을 신청합니다. 신 청 인 : (인) ※ 위 신청은 해당 기초지자체 요건 확인과 해당 시행기관 또는 시공업체에서 지원내역에 대한 조사를 거쳐 확정될 예정입니다. ※ 사업안내가 필요할 경우 한국에너지재단으로 연락주시기 바랍니다. (전화번호 : 02-6913-2151~2)

[붙임4 – 1] 지원가구 주택소유주 동의서

지원가구 주택소유주 동의서
□ 주택소유주 관련 사항
성 명 (생년월일)	(생년월일 : )
연 락 처
주 소
□ 지원가구 관련 사항
성명 (생년월일)	(생년월일 : )
주 소
□ 지원품목
구 분	내 용			비고
시공지원	□ 창호공사	□ 단열공사	□ 바닥배관(XL)공사
시공방갯수
물품지원	□ 가스보일러	□ 기름보일러
□ 개인정보 수집 및 이용 동의
ㅇ 수집․이용 목적 : 지원에 관한 주택소유주 동의 확인, 임대차 계약 연장 확인 ㅇ 수집 항목 : 주택소유주의 성명, 생년월일, 주소, 연락처 ㅇ 보유 및 이용 기간 : 지원 연도 후 5년 간 보유 ㅇ 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부 시 시공 및 물품 지원이 불가함.
□ 개인정보 제3자 제공 동의
ㅇ 제공받는 자 : 한국에너지재단 (사업 주관기관), 한국광해관리공단(사업 보조기관) ㅇ 수집․이용 목적 : 지원 시 주택소유주 동의 여부 판단 ㅇ 수집 항목 : 주택소유주의 성명, 생년월일, 주소, 연락처 ㅇ 보유 및 이용 기간 : 지원 연도 후 5년 간 보유 ㅇ 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부 시 시공 및 물품 지원이 불가함. ※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. 또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 동의 확인 등에 관한 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.
20 년 월 일 위와 같이 공사와 개인정보활용에 동의하며 공사 종료 후 신청세입자의 임대차 계약을 2년 이상 유지할 것을 확인합니다. 주택소유주 : (인) ※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용되지 않으며 보유 및 이용기간 만료 이후에는 파기합니다.

[붙임5]

2017년 과수돌발해충  방제약제지원 대상자 신청내역

※ 수요조사 대상 : 감, 블루베리, 아로니아, 복숭아, 사과, 배, 매실 재배농가

※ 주의사항 : 과원지번 작성 시  “화전리 00-00번지 외 6필지“로 기재 불가하며

각 과원별 지번을 모두 작성해주셔야합니다.

구분	성명	주소 (도로명)	과원지번	신청면적 (㎡)	연락처 (핸드폰)
예시) 감	홍길동	진삼로 1108	화전리 00-00번지	100㎡	010-0000-0000

[붙임6]

제16회 친환경유기농무역박람회 2017 참가신청서

□ 기본현황

참여농가(단체)명	대표자	주 소	연락처 (핸드폰, e메일, 홈페이지)	비고
ex) AAA	○○○
BBB	○○○

□ 세부 참가내역

단체(농가)명	분류	상품명	전시물량 (단위/개수)	전시품목 특징	판매가격 (원/kg, 개)	시식여부 (종류/물량)	비고
ex) AAA	채소류	상추	5kg/2box	경상남도추천(QC) 상품	5,000원/kg	녹차/10kg

상기와 같이 제16회 친환경유기농무역박람회 2017 참가신청서를

제출합니다.

2017.    .    .

신청기관 : 00000000000000000000

사천시장 귀하

[붙임7]